成人类风湿性关节炎性巩膜炎是一种复杂的自身免疫性疾病，涉及关节和眼部组织。处理此类病症需要综合考虑药物治疗、手术治疗和其他辅助措施。以下是详细的处理方法。
药物治疗
非甾体类抗炎药（NSAIDs）
非甾体类抗炎药如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛和萘普生等，可以局部或全身应用，对单纯性巩膜外层炎有较好疗效，但可能导致无症状胃肠道出血。
NSAIDs是治疗成人类风湿性关节炎性巩膜炎的首选药物，因其抗炎效果好且相对安全。长期使用需警惕胃肠道出血等副作用。
糖皮质激素
糖皮质激素如泼尼松可以短期应用以控制炎症，通常在病情严重时使用。局部应用糖皮质激素滴眼液也是有效的治疗手段。糖皮质激素在控制急性炎症方面效果显著，但长期使用可能带来骨质疏松、高血糖等副作用，需逐渐减量停药。
免疫抑制剂
免疫抑制剂如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤和环孢霉素A等，可用于控制病情进展，尤其适用于药物治疗无效的患者。免疫抑制剂能够有效控制类风湿性关节炎的活动性，减少巩膜炎的复发频率和严重程度，但需在医生指导下使用，并定期监测副作用。
手术治疗
巩膜加固术
对于坏死性前巩膜炎具有穿孔倾向或已穿孔的患者，可以考虑巩膜加固术。这种手术通过加固巩膜来防止病变进展。巩膜加固术是严重巩膜炎的终极手段，但手术风险较高，需严格评估手术适应症和患者整体状况。
眼组织移植
对于坏死性前巩膜炎伴有边缘溃病性角膜炎的患者，可以采用冷冻的眼组织移植，以降低免疫反应和减少术后排斥反应。眼组织移植是一种创新性的治疗方法，能够有效降低免疫反应，但手术技术和术后护理要求高，适用范围有限。
其他治疗
冷敷和人工泪液
冷敷、冷的人工泪液和血管收缩滴眼剂等温和疗法对单纯性巩膜外层炎有效，可以缓解眼部不适。这些辅助治疗方法适用于轻度巩膜炎患者，能够有效缓解眼部症状，但无法根治疾病，需配合主要治疗药物。
并发症的处理
角膜炎和前葡萄膜炎
成人类风湿性关节炎性巩膜炎患者常并发角膜炎和前葡萄膜炎，需根据具体情况使用抗生素或糖皮质激素治疗。并发角膜炎和前葡萄膜炎增加了治疗难度，需综合考虑眼部炎症的严重程度和患者整体健康状况，制定个体化治疗方案。
心脏病变和肺部病变
成人类风湿性关节炎性巩膜炎患者可能出现心脏病变和肺部病变，需进行相关检查并及时治疗。心脏病变和肺部病变是类风湿性关节炎的常见并发症，需高度重视，定期进行相关检查，并在风湿科和内科医生的指导下进行治疗。
成人类风湿性关节炎性巩膜炎的治疗需要综合考虑药物治疗、手术治疗和其他辅助措施。药物是主要的治疗手段，糖皮质激素和免疫抑制剂在控制炎症方面效果显著。手术治疗适用于严重病例，其他辅助治疗方法如冷敷和人工泪液可以缓解眼部不适。并发病的处理需根据具体情况制定个体化治疗方案，以确保患者的眼部和全身健康。
