皮肌炎是一种自身免疫性疾病，主要表现为皮肤和肌肉的炎症。了解其症状有助于早期识别和治疗。
皮肤症状
紫红斑和Gottron丘疹
皮肌炎患者最常见的皮肤症状包括在双眼睑出现紫红斑，双手背出现Gottron丘疹（扁平紫红色丘疹，表面附着糠状鳞屑）。这些皮肤表现对诊断皮肌炎具有高度提示意义，尤其是在疾病的早期阶段。
皮肤异色症
皮肤异色症表现为面部、颈部、上胸部在红斑鳞屑基础上逐渐出现褐色色素沉着、点状色素脱失、轻度皮肤萎缩和毛细血管扩张。这些症状反映了皮肤炎症和损伤的广泛性，可能伴随其他系统受累。
光敏感
皮肌炎患者对日光照射的耐受性降低，阳光暴露后可能出现皮疹和疼痛。光敏感增加了患者在日常生活中的不适和潜在并发症的风险，需采取防晒措施。
肌肉症状
对称性肌无力和疼痛
皮肌炎最常表现为对称性的肌无力、肌肉疼痛和压痛，主要累及四肢近端肌群、肩胛带肌群、颈部和咽喉部肌群。这些症状显著影响患者的日常活动能力，需及时治疗以维持肌肉功能。
吞咽困难
皮肌炎患者可能出现吞咽困难，特别是在咽喉部和食管肌肉受累时。吞咽困难不仅影响营养摄入，还可能引发吸入性肺炎，需特别注意饮食管理和呼吸道保护。
系统症状
肺部受累
皮肌炎常见的肺部病变包括间质性肺炎、肺纤维化和胸膜炎，表现为胸闷、气短、咳嗽、咳痰和呼吸困难。肺部受累是皮肌炎预后的一个重要因素，需定期监测肺功能并采取相应治疗措施。
心脏受累
心脏受累在皮肌炎中较为常见，表现为心律不齐、传导阻滞和心力衰竭。心脏受累可能危及生命，需密切监测和及时治疗。
诊断方法
典型皮疹和肌肉症状
具备典型皮疹（如双眼睑紫红色斑、手背部Gottron丘疹）和肌肉症状（如肌无力、疼痛或压痛）的患者，可通过临床表现进行初步诊断。
实验室检查和肌电图
血清肌酶（如肌酸激酶、谷草转氨酶）升高和肌电图显示肌源性损害是诊断皮肌炎的重要实验室检查结果。这些检查结果为诊断提供了客观依据，有助于确诊和病情评估。
皮肌炎的主要症状包括皮肤紫红斑、Gottron丘疹、皮肤异色症、光敏感、对称性肌无力和疼痛、吞咽困难、肺部受累和心脏受累。通过典型的皮肤和肌肉症状、实验室检查和肌电图结果，可以确诊皮肌炎。早期识别和治疗对改善患者预后至关重要。
