当你在清明拜山时不幸被蚂蟥咬了，可以使用肥皂水来处理伤口。以下是详细的步骤和注意事项：

在发现蚂蟥吸附在皮肤上时，不要惊慌，也不要试图强行拽下蚂蟥，因为这样可能会导致蚂蟥的口器残留在皮肤内，从而增加感染的风险。正确的做法是轻轻拍打皮肤或者使用一些方法促使蚂蟥自然脱落。例如，可以在蚂蟥身上滴几滴清水或浓盐水，有时这能促使蚂蟥自行松开吸盘并脱落。

一旦蚂蟥已经脱落，接下来需要对伤口进行适当的处理。使用肥皂水清洗是一个推荐的做法。肥皂水可以帮助清除可能存在的细菌和其他污染物，并有助于中和蚂蟥唾液中的抗凝血物质，减少出血。具体操作时，应选择温和、无刺激性的肥皂，避免使用强碱性或含有香料的产品，以免刺激伤口。将肥皂溶解于温水中，制成肥皂水后，用它来仔细清洗伤口及其周围区域，确保彻底清洁。

清洗完毕后，还需要进一步消毒以预防感染。可以用碘酒或者酒精再次冲洗伤口，然后根据情况考虑是否需要涂抹抗生素软膏，并覆盖干净的敷料。如果伤口出现明显的红肿、疼痛或其他异常症状，应该及时就医，遵循医生的专业指导进行治疗。

值得注意的是，虽然肥皂水对于初步清洁伤口是有帮助的，但对于更严重的状况，如过敏反应或感染迹象（如发热、局部红肿加剧等），则需要尽快寻求医疗援助。在户外活动期间，尤其是前往可能存在蚂蟥的地方时，穿着长袖衣物和长裤，并使用防虫喷雾也是有效的预防措施。

当被蚂蟥咬伤时，使用肥皂水清洗是一种可行的方法，但必须配合其他适当的护理措施，确保伤口得到妥善处理，防止后续可能出现的问题。如果不确定如何正确处理，最好咨询专业人士的意见。