我国医疗保险体系主要由 三大支柱 构成,具体如下:
一、社会医疗保险(基础保障)
-
城镇职工基本医疗保险
覆盖城镇职工及灵活就业人员,由单位和个人共同缴费,个人缴费比例通常为2%,单位缴纳8%。
-
新型农村合作医疗(新农合)
专为农村居民设计,实行个人缴费(约30元/年)与政府补贴相结合,保障门诊和住院医疗费用。
-
城镇居民基本医疗保险
覆盖城镇非从业居民(如自由职业者、失业人员等),同样采用个人缴费与政府补贴模式。
二、大病保险(补充保障)
- 在基本医疗保险基础上,针对重大疾病提供额外保障,覆盖门诊、住院等费用,实现“一站式”结算,无需重复申请。
三、医疗救助(兜底保障)
- 为贫困群体提供医疗费用补贴,主要适用于基本医保和大病保险无法覆盖的极端情况,确保基本医疗需求。
补充说明
-
职工医保与居民医保的区别 :职工医保覆盖在职人员,居民医保覆盖非从业城乡居民,缴费标准、待遇水平存在差异。
-
商业医疗保险 :属于自愿参保的补充型保险,如重大疾病险、意外医疗险等,与社保无强制关联。
以上三类保障共同构成多层次医疗保障体系,覆盖不同人群和医疗需求。