医保目录外自费是指 患者在接受医疗服务时,产生的费用需个人承担,并且这些费用不包括在医疗保险目录内的药品、治疗或检查项目 。医保目录外自费包括以下几个方面:
-
药品费用 :使用了不在基本医疗保险药品目录之外的药品费用。
-
治疗项目费用 :使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用。
-
检查项目费用 :进行了不在基本医疗保险支付范围内的检查项目的费用。
-
医疗服务设施费用 :超过了基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用,以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。
需要注意的是,虽然医保目录外的费用需要患者全额支付,但在住院治疗时,自费部分可能获得一定比例的报销,患者需支付全部费用后,再到医保部门申请报销。自费医疗的比例和范围受到医院级别和个人参保情况的影响。
总结来说,医保目录外自费是指患者在就医过程中,需要自己承担的所有不在医保报销范围内的医疗费用,这些费用通常包括药品、治疗项目、检查项目以及超出医保支付标准的医疗服务设施费用。