南京宁惠保2024年的细则

一、产品概述

• 产品名称：南京宁惠保
• 产品类型：普惠型商业健康保险
• 推出单位：南京市医保局联合相关部门指导推出
• 保障时间：2024年1月1日-2024年12月31日

二、保障内容

南京宁惠保2024年分为基础版和升级版，具体保障内容如下：

1. 基础版（99元/人/年）

• 责任一：医保范围内医疗保障，保额100万
  • 免赔额：1.5万元
  • 赔付比例：
    • 超过1.5万（含）-2万，赔付20%
    • 2万（含）以上，非既往症赔付90%，既往症赔付60%
• 责任二：医保范围外药品及自费耗材医疗保障，保额50万元
• 责任三：医保范围外诊疗项目及医疗服务设施医疗保障
  • 免赔额：2万元（责任二、三共用）
  • 赔付比例：超过2万元，非既往症赔付50%，既往症赔付30%
• 责任四：医保范围外药店保障，保额100万
  • 赔付比例：非既往症赔付70%，既往症赔付30%
• 责任五：上海质子重离子放射治疗费用医疗保障，保额100万
  • 赔付比例：非既往症赔付70%，既往症赔付30%
• 责任六：门诊日间手术费用保障，保额1万元
  • 免赔额：1000元
  • 赔付比例：50%

2. 升级版（150元/人/年）

• 责任一：医保范围内医疗保障，保额100万
  • 免赔额：1.45万元
  • 赔付比例：
    • 超过1.45万（含）-2万，赔付50%（既往症为20%）
    • 2万（含）以上，非既往症赔付90%，既往症赔付60%
• 责任二、责任三与基础版相同
• 责任四：医保范围外药店保障，保额100万，包含45种治疗重特大疾病急需的创新药、原研药，0免赔额
• 责任五：上海质子重离子放射治疗费用医疗保障，保额100万，0免赔额
• 责任六：门诊日间手术费用保障，保额1万元，免赔额为1000元

三、参保条件

• 不限年龄：无论年龄大小均可参保
• 不限户籍：无论户籍所在地均可参保
• 不限职业：无论职业均可参保
• 不限健康状况：无论健康状况如何均可参保，包括既往症患者

四、参保时间

• 参保时间：2024年9月19日-2024年12月31日
• 保障生效日期：2024年1月1日-2024年12月31日

五、参保方式

• 线上投保：
  • 我的南京APP搜“南京宁惠保”
  • 官方微信公众号“南京宁惠保”
  • 支付宝搜“南京宁惠保”
• 线下投保：关注身边承保机构代理人分享的二维码完成参保

六、其他信息

• 家庭共享免赔额：3人及以上家庭成员同时购买的，同一投保人的保单，其本人及直系亲属（配偶、父母及子女）责任一的免赔额和责任二、三的免赔额分别合并计算，最多可以家庭内7人共享免赔额
• 续保优待政策：连续两年（含“南京宁惠保”五期）及以上投保“南京宁惠保”且未出险的，责任二、三及四赔付比例提升5%；针对困难群体，免赔额降至1万元，责任二、三及四赔付比例提升5%
• 出院直赔服务：在江苏省人民医院、鼓楼医院等全市41家三级定点医疗机构实现“一站式结算”，参保人员出院即可赔付相关费用

以上为南京宁惠保2024年的细则，希望对您有所帮助。如有其他问题，请随时提问。