2025年淄博齐惠保新规
1. 保障额度提高
- 保费分档：2025年淄博齐惠保保费共分为四档，包括10元爱心版（针对低保、特困人群）、69元（针对0-22岁无既往症人群）、99元（针对23-50岁无既往症人群）和149元（针对50岁以上及既往症人群）1。
- 保障范围扩大：结合2024年度产品特点，2025年度产品方案将继续升级，面向基本医疗保险全体参保人员，扩大保障范围，努力满足不同年龄段、不同身体状况及不同保障需求的参保人的多层次的医疗保障需求4。
2. 取消限价名单
- 放开多种投保渠道：参保人可以用医保个人账户余额等更多的资金渠道投保齐惠保，减轻投保人经济负担4。
- 优化理赔服务：持续完善“一站式理赔”、“智能化理赔”系统，简化理赔资料和申请手续，提升参保人服务体验4。
3. 空档期保障
- 自动延续保障：针对2024年产品保障期已于11月24日截止，参保群众面临保障空窗期无法连续的问题，为了保障参保群众的权益，对于2025年继续参保的群众，淄博齐惠保2024保障将自动延续至2025年12月31日，期间产生的合规理赔需求将继续获得支持，确保连续参保的群众健康保障不受任何影响，实现无缝衔接7。
2025年基本医保新规
1. 强化常住地参保
- 取消户籍限制：医保将取消对户籍的限制，无论是灵活就业人员、农民工，还是新就业形态的人员，都可以参加职工医保3。
- 扩大职工医保个人账户共济范围：由家庭成员扩展到近亲属2。
2. 健全激励约束机制
- 连续参保激励：自2025年起，连续参加居民医保满4年，之后每连续参保1年，可享受连续参保激励，每年可提高大病保险最高支付限额不低于1000元2。
- 基金零报销激励：自2025年起，参加居民医保的群众，如果当年没有使用过包括门诊、住院在内的所有医疗费用的医保基金报销，那么可以在下一年度适当提高城乡居民大病保险的最高支付限额，每年提高不低于1000元2。
- 待遇等待期：对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员，设置参保后固定等待期3个月。其中未连续参保的，每多断保1年，在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期2。
3. 完善筹资政策
- 缴费标准上涨：从2024年9月份开始缴纳2025年居民医保费用时，个人缴费标准会上涨至不低于400元，财政补贴也会上涨至670元3。
4. 健全精准扩面
- 扩大保障范围：推动更多村卫生室纳入基本医保定点，并直接结算，推动集采药品更多在基层落地2。
5. 强化宣传动员和部门联动
- 加强宣传：通过多种渠道宣传解读医保政策，提高社会公信力、影响力和知晓度5。
- 部门联动：加强医疗保障、卫生健康、财政等部门的协调配合，共同推动医保政策的落实2。
这些新规的实施，将为参保人提供更全面、更便捷的医疗保障服务，进一步减轻医疗费用负担，提高医疗保障水平。
