2025年各地惠民保产品普遍对免赔额进行了下调,并在保障范围、赔付比例等方面进行了优化。以下是主要地区的政策特点:
一、北京普惠健康保
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基础保障
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医保内自付 :年免赔额1.5万元,赔付比例70%(健康人群)或40%(特定既往症人群);
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医保外住院自费 :年免赔额1.5万元,健康人群赔付比例70%,特定既往症人群35%;
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特药责任 :0免赔,赔付比例60%。
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连续参保优待
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连续3年参保且无出险记录的被保险人,免赔额进一步降低:
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健康人群免赔额降至0.5万元;
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特定既往症人群免赔额降至1.5万元。
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附加服务
- 包含口腔健康、中医调理、健康检查等6项免费健康服务(限连续参保3年且无出险记录)。
二、其他地区案例
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重庆渝快保
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年免赔额 :1.4万元降至1万元;
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连续参保优待 :连续3年无出险记录可享,年免赔额降至8000元。
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安徽惠民保
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年免赔额 :降低5000元至1万元(不同方案);
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药品保障 :新增25种药品,最高保障金额增至300万元。
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苏州苏惠保2025升级版
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基础版 :年免赔额2万元降至1.4万元;
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特药责任 :0免赔,赔付比例60%。
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三、注意事项
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参保门槛 :多地区惠民保均以医保个账支付保费,但覆盖范围有限(如北京覆盖职工医保参保人及其家属);
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理赔时效 :最快1小时到账;
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既往症认定 :部分产品对连续参保优待的既往症判定更灵活(如北京普惠健康保)。
建议根据自身参保地及健康状况选择合适产品,关注医保个账余额支付限额和连续参保年限带来的权益。