盐城特殊病种门诊报销规定

根据搜索材料,以下是盐城特殊病种门诊报销的相关规定:

1. 特殊病种范围

盐城市基本医疗保险门诊特殊病种范围包括以下26类38个病种(含治疗方式)以及专门保障儿童的3个病种

  1. 1.恶性肿瘤:放疗、化疗、介入治疗、生物靶向药物治疗、内分泌治疗
  2. 2.慢性肾功能衰竭:血液透析、腹膜透析、非透析治疗
  3. 3.严重精神障碍:精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双向情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、其他严重精神障碍类疾病
  4. 4.抑郁症:经过专科住院治疗
  5. 5.血友病
  6. 6.器官移植术后抗排异治疗
  7. 7.再生障碍性贫血
  8. 8.系统性红斑狼疮
  9. 9.肺结核
  10. 10.肾病综合征
  11. 11.慢性乙型肝炎
  12. 12.肝硬化
  13. 13.脑卒中恢复期(2年内)
  14. 14.帕金森病
  15. 15.重症肌无力
  16. 16.类风湿病
  17. 17.强直性脊柱炎
  18. 18.皮肌炎
  19. 19.免疫性血小板减少症
  20. 20.骨髓增生异常综合症
  21. 21.自身免疫性肝病
  22. 22.克罗恩病
  23. 23.干燥综合症
  24. 24.垂体瘤
  25. 25.运动神经元病
  26. 26.多发性肌炎
  27. 27.儿童I型糖尿病
  28. 28.儿童孤独症
  29. 29.儿童生长激素缺乏症

2. 报销待遇

    1.报销比例:在市内定点医疗机构门诊治疗特殊病种发生的政策范围内医疗费用,报销比例按同级别医疗机构住院报销比例执行。城乡居民医保参保人员在三级定点医疗机构的报销比例为70%

    2.起付标准:不设起付标准

    3.年度限额:与住院共用年度限额

    4.异地报销:异地门特报销比例参照市内门特标准和异地就医相关规定执行

3. 办理流程

    1.申请方式:经确认患有盐城市基本医疗保险门诊特殊病种的参保职工和居民,可以携带有效身份证件(含医保电子凭证或社保卡)和相关病历资料,到二级及以上具有门诊特殊病认定资格的定点医疗机构或医保经办机构服务窗口现场办理

    2.线上办理:也可以在“盐城医保”微信公众号或盐城市医疗保障局网站线上办理待遇备案

4. 报销方式

参保人员办理成功后在选定的定点医疗机构门诊刷卡就医、即时结算

5. 注意事项

    1.定点医疗机构:参保人员原则上每年可调整一次选定的定点医疗机构

    2.其他疾病费用:与门诊特殊病治疗无关的其他疾病的门诊医疗费用,不得纳入门诊特殊病保障范围

6. 血液净化报销

患慢性肾功能衰竭的参保职工血液净化(含血液透析、腹膜透析、血液透析滤过、血液灌流)发生的医疗费用按原报销政策执行

通过以上信息,可以看出盐城特殊病种门诊报销政策较为完善,能够有效减轻参保群众的医疗费用负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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健康新闻 2025-03-28

泰州市医保局官网首页

泰州市医保局官网首页可以通过以下几种方式访问: 通过搜索引擎搜索 :在百度等搜索引擎的搜索框中输入“泰州市医疗保障局官网”或“泰州医保局官网”,然后在搜索结果中找到带有官方标识的链接,点击进入即可。 直接输入网址 :如果你之前保存过泰州市医保局官网的网址,可以直接在浏览器地址栏中输入相应的网址进行访问。不过需要注意的是,政府机构的网址可能会因系统升级、域名变更等原因而发生变化

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泰州市的职工医保和城乡居民医保门诊报销比例如下: 职工医保门诊报销比例: 普通门诊 :在一个医保结算年度内,起付标准为在职人员800元/年、退休人员500元/年;最高支付限额为9000元/年。参保人员在市内定点医疗机构发生的符合规定的费用,一级及以下定点医疗机构报销75%、二级及以上定点医疗机构报销65%,退休人员基于上述标准提高5个百分点。 门诊慢性病

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泰州医保报销政策包括以下几个方面: 门诊统筹 :一个医保结算年度内,在职人员起付标准为800元/年,退休人员为500元/年,最高支付限额为9000元/年。报销比例根据医院级别不同有所区别,一级及以下定点医疗机构报销75%,二级及以上定点医疗机构报销65%,退休人员在此基础上提高5个百分点。 门诊慢性病 :起付标准与普通门诊费用统筹合并计算,一个起付标准。在职人员800元/年、退休人员500元/年

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护师一共考几门

初级护师考试一共考四门科目,分别是: 1.基础知识:涵盖护理学的基本理论和基本概念,是考生建立专业知识体系的基础 2.相关专业知识:涉及与护理相关的医学、生物学、心理学等多学科交叉知识,帮助考生拓宽视野,提高综合分析能力 3.专业知识:深入讲解各专科护理知识,如内科护理、外科护理、妇产科护理等,使考生能够针对不同疾病和患者需求提供专业化护理 4.专业实践能力:考察考生在实际工作中的护理操作技能

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护师专业实践能力有一定难度,主要体现在以下几个方面: 案例分析题较多 :该科目中案例分析题比例较高,这些题目以临床实际病例为背景,要求考生根据病例描述分析病情、制定护理计划并评估护理效果。这不仅需要考生具备扎实的专业知识,还需有较强的临床思维能力和问题解决能力。比如,给出一位患有多种慢性病的老年患者的病例,考生要能综合分析患者病情,考虑到生理、心理等多方面因素,制定出个性化的护理计划。

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护师证考试的难度因考生的基础知识储备、实践经验以及对考试科目的掌握程度而有所不同。以下从考试难度、考试内容、报考条件、通过率以及备考建议等方面为您详细解答: 1. 考试难度 护师考试是一项专业性较强的考试,需要考生具备扎实的理论基础和一定的实践经验。虽然总体难度适中,但通过率因地区、考生群体等因素有所不同。例如,初级护师考试的通过率一般在65%-75%之间,而中级主管护师考试的通过率相对较低

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