泰州医保报销政策

泰州医保报销政策包括以下几个方面:

  1. 门诊统筹:一个医保结算年度内,在职人员起付标准为800元/年,退休人员为500元/年,最高支付限额为9000元/年。报销比例根据医院级别不同有所区别,一级及以下定点医疗机构报销75%,二级及以上定点医疗机构报销65%,退休人员在此基础上提高5个百分点。

  2. 门诊慢性病:起付标准与普通门诊费用统筹合并计算,一个起付标准。在职人员800元/年、退休人员500元/年。超出起付标准的部分,在一级及以下定点医疗机构报销75%,二级及以上定点医疗机构报销65%,退休人员在上述标准上提高5个百分点。年度限额标准根据慢性病种类不同而有所区别,一类慢性病5000元,二类慢性病8000元,三类慢性病15000元。

  3. 门诊特殊病:起付标准为400元,报销比例为95%。包括恶性肿瘤放疗、化疗、介入治疗、生物靶向药物治疗、内分泌治疗等。

  4. 住院医疗:起付标准根据医院级别不同有所区别,一级及以下定点医疗机构为400元,二级定点医疗机构为600元,三级定点医疗机构为800元,转泰州市外定点医疗机构为1100元。报销比例根据医院级别和是否为退休人员有所不同,在职职工在三级医院就医报销不低于85%,二级医院就医报销不低于90%,一级医院就医报销不低于95%。退休人员报销比例在此基础上提高2个百分点。

  5. 大病保险:起付标准为1万元,报销比例根据费用额度不同有所区别,1万元以上至10万元(含)的部分,报销比例为60%;10万元以上的部分,报销比例为70%。对于困难群体,起付标准降低为5000元,报销比例相应提高。

  6. 异地就医:参保人员在市外定点医疗机构发生的符合规定的费用,办理了异地就医、转诊备案的,待遇与在市内相同;未按照规定备案的,报销比例下降10个百分点。

  7. 生育待遇:包括产前检查、住院分娩和计划生育手术等,根据不同情况,个人负担的费用有所不同。

请注意,以上信息仅供参考,具体政策可能会有所调整。在实际操作中,请务必以当地医保部门发布的最新政策为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

深圳打疫苗怎么预约

在深圳,预约打疫苗主要有线上和线下两种方式。以下是具体的预约流程: 一、线上预约 关注相关公众号 : 关注“深圳卫健委”官方公众号。 或者关注“健康深圳”微信公众号,港澳台同胞和外籍人士可以通过此渠道自助建档和预约。 进入预约界面 : 在“深圳卫健委”公众号内,点击菜单栏的【打疫苗】-【个人预约】。 或者在“健康深圳”公众号内找到相应的预约入口。 注册并填写信息 : 根据提示进行注册

健康新闻 2025-03-28

泰州的个人基础养老金是多少钱

泰州的个人基础养老金标准是许多居民关心的问题。以下是关于泰州个人基础养老金标准的详细信息,包括最新调整情况、计算方法和相关政策。 泰州个人基础养老金标准 最新标准 ​2024年标准 :根据江苏省的统一部署,泰州市2024年城乡居民基本养老保险基础养老金最低标准由每人每月208元 提高到228元 。 ​2025年标准 :2025年,泰州市的基础养老金标准预计将提高到每人每月247元

健康新闻 2025-03-28
泰州的个人基础养老金是多少钱

2025泰州基础养老金是多少

根据2025年的信息,泰州的基础养老金计算方式如下: 基础养老金的数额取决于多个因素,包括退休时全省上一年度在岗职工月平均工资、个人的平均缴费指数、累计缴费年限等。具体公式为: 基础养老金 = ( 全省上年度在岗职工月平均工资 + 本人指数化月平均缴费工资 2 ) × 累计缴费年限 × 1 % \text{基础养老金} = \left( \frac{\text{全省上年度在岗职工月平均工资} +

健康新闻 2025-03-28

泰州农保有没有大病补助

泰州农保有大病补助 ,具体如下: 起付标准与补偿比例 : 参保人员经城乡居民医保报销后,个人自付的合规费用在政策范围内的,1.5万元以上至10万元的部分按60%的比例进行补偿;10万元以上部分的费用按80%的比例进行补偿。 医疗救助人员大病保险起付线标准为5000元,个人自付的合规费用在起付标准以上、10万元以下的部分按照70%的比例进行补偿,10万元以上的部分按照80%的比例进行补偿。

健康新闻 2025-03-28

泰州农保大病医疗起付标准是多少

泰州农保大病医疗起付标准为1.5万元1 8 。具体来说: 一般参保人员 :个人自付的合规费用超过1.5万元以上部分的费用实行分段补偿。具体补偿标准为: 1.5万元以上至10万元的部分,按60%的比例补偿8 。 10万元以上部分的费用,按70%的比例补偿8 。 医疗救助人员 :大病保险起付线标准为5000元,个人自付的合规费用超过5000元以上部分的费用实行分段补偿。具体补偿标准为:

健康新闻 2025-03-28

泰州市大病病种

泰州市的大病病种涉及多个方面,包括特定疾病的认定、报销政策以及预防措施等。以下是关于泰州市大病病种的详细信息。 泰州市大病病种列表 特定疾病认定 泰州市医疗保障局公布了多种大病病种,包括但不限于肝癌、肝硬化、慢性阻塞性肺疾病、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、地中海贫血、尿道下裂等。这些病种的认定主要针对农村居民和低收入人口,旨在提供专项救治和医疗保障。 门诊慢性病病种

健康新闻 2025-03-28
泰州市大病病种

江苏泰州农保报销比例

泰州新农保住院报销比例根据医院级别的不同而有所差异: 县二级医院 :补偿费用在6000元以下的报销比例为65%,6000元以上报销比例为80%。 市二级医院 :补偿费用分段在6000元以下报销比例65%,6000元以上报销比例80%。 泰州市城乡居民大病保险主要保障参保人员经城乡居民基本医疗保险报销后,个人负担超过一定水平的住院和门诊特殊病种的政策范围内医疗费用。具体补偿标准为:

健康新闻 2025-03-28

泰州姜堰十大富人区

泰州姜堰的富人区以其高品质住宅、优越的地理位置和完善的配套设施而闻名,吸引了众多高净值人群。以下为姜堰十大富人区的详细介绍: 1. 龙湾国际 特点 :姜堰最贵的小区,均价高达4万元/平方米,高端定位明显。 配套设施 :配备齐全的设施,环境优美,居住舒适度极高。 来源 : 2. 华润城 特点 :高端住宅区,均价较高,环境优雅。 来源 : 3. 金色城市花园 特点 :高品质住宅区,绿化率高,环境宜人

健康新闻 2025-03-28

泰州姜堰居民养老怎么算

泰州姜堰居民养老的计算方法,主要依据江苏省的统一规定,并结合当地具体情况进行计算。以下是详细的计算方法: 基础养老金 计算公式为基础养老金 = (全省上年度在岗职工月平均工资 + 本人指数化月平均缴费工资)÷ 2 × 缴费年限 × 1%。其中,本人指数化月平均缴费工资 = 全省上年度在岗职工月平均工资 × 本人平均缴费指数。 具体到泰州姜堰,若无法直接获取全省上年度在岗职工月平均工资数据

健康新闻 2025-03-28

泰州医保报销比例最新

泰州的医保报销比例根据参保类型(职工医保和居民医保)和具体的医疗费用类型(门诊、住院等)有所不同。以下是2024年泰州市最新医保报销比例的相关信息。 职工医保报销比例 普通门诊报销 ​起付标准 :在职人员800元/年,退休人员500元/年。 ​报销比例 :一级及以下定点医疗机构报销75%,二级及以上定点医疗机构报销65%,退休人员在此基础上提高5个百分点。 ​门诊统筹限额 :合并计算

健康新闻 2025-03-28
泰州医保报销比例最新

2025年海南保亭治疗喘息的医院有哪些

根据目前的搜索结果,关于2025年海南保亭治疗喘息的医院信息,以下是整理的详细内容: 1. 海南保亭县本地医疗资源 目前搜索结果中未明确提到保亭县本地有专门针对喘息治疗的三级甲等医院。不过,根据相关信息,保亭县人民医院可能提供喘息相关的基础医疗服务,但具体专科资源和治疗能力需进一步确认。 2. 周边地区可选择的优质医院 如果您需要更专业的喘息治疗,可以考虑前往周边城市的三级甲等医院

健康新闻 2025-03-28

2025年海南保亭治疗眩晕的医院有哪些

在2025年,海南保亭地区治疗眩晕的医院主要有广东省中医院海南医院(海南省中医院) 。 广东省中医院海南医院(海南省中医院)设有眩晕专病门诊 ,采用中西医结合的诊疗模式,为患者提供全方位、个体化、综合性的眩晕诊疗服务。该门诊引进了先进的检查设备,如耳石症自动复位转椅诊疗系统、眼震视图、视频头脉冲、前庭康复训练VR等,实现“一站式”眩晕诊疗服务。治疗方案包括中药贴敷、雷火灸、火龙罐、刮痧

健康新闻 2025-03-28

北京职工医保缴费多少年可以终身享受

北京医疗保险需要满足男性缴纳满25年,女性缴纳满20年的条件才可以享受终身。 如果缴纳年限不满足北京市医疗保障局的有关规定,北京市居民可以前往北京市医保局,一次性支付剩余的应付医疗保险费;或者办理居民医疗保险;未达到退休年龄的,可以暂缓缴纳剩余的医疗保险费和养老保险费,按月缴纳医保费用直至满足缴费年限即可享受终身。如果刚好达到退休年龄,已经办理退休手续但未满足终身享受北京市医疗保险的待遇

健康新闻 2025-03-28

泰州医保卡到南京住院

泰州医保卡在南京住院就医的相关政策、流程和注意事项如下: 1. 政策概述 泰州市医保已与南京市实现异地就医直接结算“一卡通”。泰州市城镇职工基本医疗保险参保人员在南京市的省人民医院、省肿瘤医院、南京市鼓楼医院以及省中医院等4家定点医疗机构住院时,可直接刷卡就医,无需垫付费用。 2. 异地就医备案 根据江苏省医保政策,参保人员需提前完成异地就医备案手续,具体流程如下: 备案材料 :本人身份证

健康新闻 2025-03-28

泰州医保门诊报销比例

泰州市的医保门诊报销比例因医保类型(职工医保和居民医保)和就诊医疗机构的级别而有所不同。以下是详细的报销比例和相关政策信息。 职工医保门诊报销比例 一般门诊费用报销比例 ​在职人员 :在泰州市内一级及以下定点医疗机构发生的普通门诊费用,报销比例为75%;在二级及以上定点医疗机构发生的费用,报销比例为65%。 ​退休人员 :基于上述标准提高5个百分点,即在一级及以下定点医疗机构报销80%

健康新闻 2025-03-28
泰州医保门诊报销比例

为什么门特一下报销不了

门特(门诊特殊病种)报销不了可能有多方面的原因,以下是一些常见的原因和解决方法: 1. 未达到起付标准 门特报销通常有起付标准,即只有当医疗费用超过起付标准时,医保才会开始报销。如果医疗费用未达到起付标准,医保将不会报销1 。 解决方法 :检查是否已经达到起付标准,如果未达到,需要自费支付起付标准以下的费用。 2. 未在定点医疗机构就诊 门特报销通常要求在定点医疗机构就诊

健康新闻 2025-03-28

盐城特殊病种门诊报销规定

根据搜索材料,以下是盐城特殊病种门诊报销的相关规定: 1. 特殊病种范围 盐城市基本医疗保险门诊特殊病种范围包括以下26类38个病种(含治疗方式)以及专门保障儿童的3个病种 1.恶性肿瘤:放疗、化疗、介入治疗、生物靶向药物治疗、内分泌治疗 2.慢性肾功能衰竭:血液透析、腹膜透析、非透析治疗 3.严重精神障碍:精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双向情感障碍、癫痫所致精神障碍

健康新闻 2025-03-28

徐州市门特可以报销几年

徐州市的门特(门诊特殊病种)报销政策涉及多个方面,包括有效期、报销额度、报销流程和续期等。以下是对这些方面的详细解答。 门特的有效期 一般有效期 门特的有效期一般为一年,即从医保部门审批通过之日起,一年内有效。每年需要重新申请或者续申。门特的有效期设置为一年有助于确保医保资源的合理分配和管理,同时也要求患者在病情变化时及时更新申请信息。 特定病种的长期有效 对于某些特定病种,如恶性肿瘤等

健康新闻 2025-03-28
徐州市门特可以报销几年

盐城异地门特办理流程

盐城异地门特(门诊特殊病种)的办理流程涉及多个步骤和要求。以下是详细的办理流程和注意事项。 办理流程 准备材料 ​基本材料 :身份证、医保卡、病历、诊断证明、检查报告等。 ​特定病种材料 :根据具体病种,可能还需要提供额外的检查报告、病理报告等。 申请流程 ​首次申请 :在每季度最后一个月15日以前,到初审医院医保科领取《特殊病种门诊申请表》,填写完整后,备齐相关病历资料、照片等。

健康新闻 2025-03-28
盐城异地门特办理流程

盐城市门特报销政策

盐城市门特报销政策解读 1. 门特病种范围 病种数量 :包括26类38个病种(含治疗方式)以及儿童I型糖尿病、儿童孤独症、儿童生长激素缺乏症3个病种1 。 病种类型 :诊断明确、病情相对稳定、费用负担相对较重,适合在门诊治疗、比住院更方便的疾病1 。 2. 门特医疗费用报销待遇 市内定点医疗机构 : 报销比例 :按同级别医疗机构住院报销比例执行

健康新闻 2025-03-28