揭阳城乡居民医保异地报销流程

揭阳城乡居民医保异地报销的流程可以分为两种情况:异地就医联网结算未联网结算。以下是详细的说明:


一、异地就医联网结算

1. 适用条件

  • 如果您选择的医院已纳入揭阳市跨省异地就医联网结算平台,您可以在出院时直接实现医疗费用的即时报销。

2. 备案流程

您可以通过以下两种方式办理异地就医备案:

  • 国家医保服务平台App
    1. 下载并登录“国家医保服务平台App”。
    2. 点击“异地就医”模块,选择“快速备案”。
    3. 填写备案信息(包括备案类型、参保险种、参保地等)并提交。
    4. 审核通过后,备案生效。
  • 粤省事小程序
    1. 打开“粤省事”小程序,进入“医保”模块。
    2. 点击“异地就医备案登记”。
    3. 按提示填写备案人信息并上传相关材料。
    4. 提交后等待审核通过。

3. 报销方式

  • 出院时,您只需携带社会保障卡,医疗费用可直接通过医保系统结算,无需事后报销。

二、未联网结算(事后报销)

1. 适用条件

  • 如果您选择的医院未纳入异地联网结算平台,或因特殊原因未能即时结算,需要事后进行报销。

2. 报销所需材料

  • 身份证原件及复印件。
  • 医疗费用发票、费用清单、出院小结。
  • 转诊备案表(如适用)。
  • 银行账户信息(用于接收报销款)。

3. 报销流程

  1. 转诊备案(如未事先备案):
    • 前往参保地医保经办机构(如县合管办)办理转诊备案手续。
  2. 提交报销申请
    • 携带上述材料到参保地医保经办机构(如县合管办)填写报销申请表。
  3. 审核与报销
    • 医保部门审核材料后,将报销款项打入您提供的银行账户。

三、报销政策与注意事项

  1. 报销比例
    • 市外定点医疗机构住院报销比例为60%。
    • 市内定点医疗机构住院报销比例:一级医院90%,二级医院80%,三级医院70%。
  2. 起付标准
    • 市外定点医疗机构住院起付标准为1200元。
  3. 门诊报销
    • 普通门诊费用按揭阳市内标准执行,年度限额为400元(具体政策可能因年度调整而变化)。
  4. 大病保险
    • 超过基本医保报销限额的部分,可按大病保险制度申请二次报销。

四、温馨提示

  • 查询联网医院:可登录“揭阳市社会保险基金管理局”官网,查询拟选择的医院是否已纳入跨省异地联网结算平台。
  • 提前备案:建议在异地就医前完成备案,以免影响报销。
  • 保留凭证:无论是否联网结算,都需妥善保存医疗费用发票、费用清单等相关材料。

如需进一步了解,可参考揭阳本地宝的详细指南。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

生育异地医保报销流程

生育异地医保报销流程涉及多个步骤和准备相应的文件。虽然具体的细节可能因地区而异,但通常遵循一个大致的标准流程。以下是一个详细的指南,基于现有的信息: 1. 异地就医备案 在您计划于异地分娩之前,首先需要完成异地就医备案。这一步骤可以通过国家医保服务平台APP或小程序来实现。具体操作包括: 打开国家医保服务平台APP或小程序。 选择“异地备案”功能。 填写个人信息和就医地信息。

健康新闻 2025-03-28

新农合异地就医医保怎样报销

新农合异地就医医保报销涉及政策、流程和材料准备等多个方面,以下是详细说明: 一、新农合异地就医报销政策 报销范围 : 住院费用 :新农合参保人在跨省定点医疗机构住院治疗的费用,符合报销范围的可以申请报销。 门诊费用 :门诊费用一般不在报销范围内。 其他限制 :因第三方责任导致的意外伤害费用、不属于新农合报销范围的费用以及不合理费用,均不纳入报销。 报销比例 : 跨省就医

健康新闻 2025-03-28

江苏医保交几个月可以住院报销

根据江苏医保政策,医保缴费满3个月 后,参保人员可以享受住院报销待遇。以下是详细说明: 1. 缴费与报销的基本要求 缴费期限 :参保人员需连续缴纳医保费用满3个月,才能开始享受住院报销待遇。 注意事项 :医保缴费具有连续性要求,如果中断缴费,可能影响报销资格,需重新满足缴费条件。 2. 不同人群的报销比例 职工医保 :住院费用报销比例通常为85%。 居民医保 :住院费用报销比例通常为70%。

健康新闻 2025-03-28

农村的低保户每人每月多少钱

农村低保户每月的保障金额因地区经济水平、政策调整及保障档次不同而有所差异,具体可分为以下情况: 一、低保标准分档情况 全国范围 根据2024-2025年最新数据,全国农村低保标准分三档,具体金额如下: 一类地区 :每月530元/人·月(如广东广州、深圳等) 二类地区 :每月500元/人·月(如广东珠海、佛山等) 三类地区 :每月400元/人·月 四类地区 :每月370元/人·月

健康新闻 2025-03-28

2025年海南文昌治疗脚趾麻木的医院有哪些

根据现有信息,2025年海南文昌市治疗脚趾麻木的医院推荐如下: 一、综合医院及中医特色医院 文昌市中医院 该医院是集医疗、教学、预防、保健、康复于一体的综合性二级中医医院,拥有骨伤科、针灸康复科等特色专科。骨伤科和针灸康复科在处理脚趾麻木相关疾病(如神经压迫、关节炎等)方面具有专业优势,且医院与多家三甲医院建立医联体合作,可提供更先进的诊疗技术。 二、其他相关医疗资源 文昌市第一人民医院

健康新闻 2025-03-28

2025年海南文昌治疗肛门瘙痒的医院有哪些

根据海南文昌地区医疗机构信息,2025年可治疗肛门瘙痒的医院如下: 一、‌文昌市人民医院 ‌‌ ‌科室 ‌:肛肠科、皮肤科 ‌诊疗范围 ‌:可处理痔疮、肛裂、肛周脓肿等肛肠疾病引发的肛门瘙痒问题,皮肤科也可针对病毒性感染(如肛周疣)或炎症性瘙痒进行诊治。 ‌地址 ‌:文昌市文城镇昌富路38号 二、‌文昌肛肠医院 ‌‌ ‌科室 ‌:肛肠专科 ‌诊疗范围 ‌:专注于痔疮、肛肠疾病的微创手术及综合治疗

健康新闻 2025-03-28

甲状腺能吃无花果吗

甲状腺患者可以适量食用无花果,但需要注意以下几点: 1.适量食用:无花果含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维,对身体有益。适量食用无花果可以为甲状腺患者补充必要的营养元素 2.注意食用量:无花果性寒,过量食用可能会加重胃部负担,导致胃寒或肠胃疾病 3.避免某些食物:甲状腺患者在饮食上还需注意避免一些可能对病情不利的食物。例如:少吃海鲜和海产品:这些食物含碘量较高,可能会影响甲状腺激素的正常分泌

健康新闻 2025-03-28

新农合异地就医医保报销流程网上办理

新农合异地就医医保报销的网上办理流程可以分为以下几个步骤,同时会说明所需材料及注意事项,帮助您顺利完成报销: 一、网上办理流程 注册登录 打开支付宝或其他支持医保报销功能的平台,如当地社会保险网上申报服务平台。 输入个人信息进行注册,确保身份证号码、姓名等信息准确无误。 进入医保报销页面 在支付宝首页点击“市民中心”,进入后选择“医保报销”功能。 或在社保服务平台找到“医保报销”模块。 上传资料

健康新闻 2025-03-28

跨省生育医保怎么报销流程

跨省生育医保的报销流程通常包括以下几个步骤,不过需要注意的是,具体的流程和要求可能会因地区政策的不同而有所差异。以下是基于现有信息的一个概括性指南: 1. 异地就医备案 在进行跨省生育之前,首先需要完成异地就医备案。这一步骤可以通过国家医保服务平台APP或小程序来完成。具体操作如下: 打开国家医保服务平台APP或小程序。 选择“异地备案”功能。 填写个人信息和就医地信息。

健康新闻 2025-03-28

新农合在异地就医如何报销

新农合异地就医报销涉及政策规定、报销流程、所需材料及注意事项。以下是详细说明: 一、报销政策 适用范围 : 跨省异地就医的住院费用可报销,但门诊费用一般不纳入报销范围。 因第三方责任导致的意外伤害住院费用不适用报销。 报销比例 : 跨省就医的报销比例一般为30%-55%,具体比例视参保地和医院级别而定。例如:省内三级医院:起付线500元,报销比例65%; 省外非定点医院:起付线1000元

健康新闻 2025-03-28

广东省内异地就医备案网上办理流程

广东省内异地就医备案的网上办理流程主要通过“粤医保”微信小程序来完成。以下是详细的步骤说明: 第一步:准备相关材料 在开始线上申请之前,您需要准备好必要的证明材料。根据您的具体情况,可能需要以下一种或多种文件: 有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡; 居住证、居民户口簿(户口簿首页和本人常住人口登记卡)、房产证、就读证明任选其一,或个人承诺书。 对于不同类型的异地就医人员

健康新闻 2025-03-28

广东省内异地就医备案表

广东省内异地就医备案表是参保人办理异地就医手续的重要文件,以下是关于该表格的详细信息及办理流程: 1. 异地就医备案表简介 《广东省异地就医备案登记表》是广东省医保参保人员办理异地就医备案时所需填写的表格。该表格主要用于记录参保人员的备案信息,包括姓名、社会保障卡号、参保地、备案类型等。根据备案类型,可能还需额外提供相关证明材料。 2. 表格下载及获取方式

健康新闻 2025-03-28

揭阳市民保保障范围是什么

揭阳市民保是一项普惠型补充医疗保险,旨在为揭阳市的基本医保参保人员提供额外的医疗保障。其保障范围主要包括以下两个方面: 基本医疗保险范围内住院医疗费用保障 : 揭阳市民保对被保险人在保险期间内因疾病或意外导致的住院治疗所产生的、符合揭阳市基本医疗保险范围内的医疗费用提供了保障。这些费用在经过基本医疗保险、城乡居民和职工大病保险、补充医疗保险、医疗救助等政府主办医疗保险报销后

健康新闻 2025-03-28

揭阳市市民保理赔范围

揭阳市民保是一项普惠型补充医疗保险,旨在为揭阳市基本医保参保人提供更全面的医疗保障。以下是关于其理赔范围、保障内容及理赔流程的详细介绍: 一、理赔范围及保障内容 基本医疗保险范围内住院医疗费用 : 赔付金额:超过2万元的部分,最高可报销150万元。 赔付比例:75%(若2020年12月1日之前激活电子医保凭证,则报销比例提高至80%)。 免赔额:2万元。 特定高额药品费用 : 赔付金额

健康新闻 2025-03-28

揭阳市民保有哪些保障

揭阳市民保是一项普惠型补充医疗保险,旨在为揭阳市的基本医保参保人员提供额外的医疗保障。它具有“政府指导、惠民工程、老少同价、特药可报”的特点,并且不限年龄、不限职业、不限户籍,无论是职工还是居民都可以投保。以下是揭阳市民保提供的具体保障内容: 特定高额药品费用保障 揭阳市民保为被保险人提供了特定高额药品费用的保障。自合同生效之日起

健康新闻 2025-03-28

泰安市民保2023报销比例

泰安市民保2023的报销比例因参保人是否连续参保以及医疗费用的类型(医保范围内或医保范围外)而有所不同。以下是具体说明: 1. 医保范围内住院医疗费用 赔付比例 :普通参保人 :80% 连续参保2022版和2023版的用户 :85% 免赔额 :1.5万元 保障额度 :最高100万元/人/年。 2. 医保范围外住院医疗费用 赔付比例 :普通参保人 :60% 连续参保2022版和2023版的用户

健康新闻 2025-03-28

揭阳市民保提供什么保障

揭阳市民保作为一款普惠型补充医疗保险,为揭阳市基本医保参保人员提供了额外的医疗保障。以下是该保险提供的具体保障内容: 特定高额药品费用保障 对于符合条件的被保险人,在医院或指定药店购买和使用符合保险支付范围内的特定高额药品费用,保险公司将承担75%的费用,无免赔额,并且这种保障覆盖了多种重疾所需的昂贵药物。2024年的版本中,特定高额药品清单从35种扩展到了40种,进一步扩大了保障范围。

健康新闻 2025-03-28

揭阳惠民保报销范围

揭阳惠民保(揭阳市民保)是一款普惠型补充医疗保险,旨在减轻市民因疾病或意外造成的医疗费用负担。以下是关于其报销范围和保障内容的详细说明: 1. 住院医疗保障 适用范围 :被保险人在保险期间因疾病或意外住院治疗,所发生的符合医保范围内的医疗费用。 报销规则 :扣除2万元免赔额后,剩余部分的75%可报销,最高报销额度为150万元。 若被保险人在2020年12月1日之前激活电子医保凭证

健康新闻 2025-03-28

揭阳市民保2025年什么时候买

根据目前的搜索结果,尚未找到关于揭阳市民保2025年购买时间的具体信息。不过,可以参考2024年的参保时间安排,以及相关政策和流程,为您提供一些推测和建议。 1. 2024年揭阳市民保参保时间安排 参保时间 :2024年11月5日 - 2024年12月25日 保障时间 :2024年12月26日 - 2025年12月25日。 2. 推测2025年参保时间 虽然2025年的具体时间尚未公布

健康新闻 2025-03-28

揭阳惠民保险投保入口

揭阳市民想要投保揭阳惠民保险——揭阳市民保,可以通过以下几种方式进行: 微信公众号 :这是最直接和便捷的方式之一。您需要在微信中搜索“揭阳市民保”官方公众号,关注并进入该公众号后,在底部菜单栏找到“参保入口”,点击进入即可开始办理参保手续 。 小程序 :除了微信公众号外,还可以通过微信搜索“居民保障服务”小程序进行参保。在小程序内,您可以查看投保详情,并根据提示完成立即投保的操作 。

健康新闻 2025-03-28