医保卡绑定家人共享后,家人可以使用共济账户余额支付医药费用。以下是具体的使用方法和注意事项。
使用场景与条件
适用对象
- 主要适用对象:个人账户共济主要适用于参保人的父母、配偶和子女。
- 扩展适用对象:从2025年1月1日开始,根据《广东省医疗保障局关于贯彻落实基本医疗保险参保长效机制的通知》,兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女也可以绑定进共济账户。
使用条件
- 家庭成员参保要求:被共济人(即家庭成员)需要参加基本医疗保险。
- 共济账户余额要求:共济人的医保个人账户余额必须大于一定金额(如深圳市要求大于7778.4元)。
使用方法
就医时出示医保凭证
- 出示医保凭证:家庭共济备案成功后,家人就医时应出示就医本人的医保卡/码,使用就医本人的个账密码。无需出示授权人的医保卡和个账密码。
- 优先使用本人账户:在进行家庭共济扫码结算时,会优先从本人账户当中的余额中扣款。本人账户余额用完之后再支取授权人的个人账户。
结算顺序
- 结算顺序:如果一个亲属被多个职工参保亲属绑定,系统在结算时会自动选择个人账户余额最多的共济人结算。若该共济人的个人账户余额不足以支付本次结算,则参保人无法实现共济结算。
- 异地就医:若满足共济条件,个账余额可在异地就医使用,但需在“个账支付权限”中设置相关权限。
注意事项
信息一致性
- 信息一致性:在绑定家庭成员信息时,需确保与医保小程序内家庭共济成员信息一致。
- 避免直接使用授权人信息:不能在就诊时直接使用授权人信息,否则将被定义为欺诈骗保行为。
特殊群体操作
- 幼儿或老年群体:在没有手机设备时,可以通过国家医保APP的亲情账号功能,来展示使用者的电子凭证,完成扫码结算。
- 行动不便的特殊群体:在特殊情况下,子女可以代为购药,但需使用服药者本人的医保卡,并出示委托人和受托人的身份证明。
医保卡绑定家人共享后,家人可以在就医时使用共济账户余额支付医药费用。使用前需确保家庭成员已参加基本医疗保险,并通过相关平台完成备案。就医时需出示本人医保凭证,系统会优先使用本人账户余额,余额不足时才会使用授权人的账户。特殊群体可以通过亲情账号功能或代为购药的方式使用共济账户。在使用过程中,需确保信息一致,避免直接使用授权人信息,并注意异地就医的相关设置。
医保卡绑定家人共享后如何查看消费记录
在医保卡绑定家人共享后,您可以通过以下步骤查看家庭成员的消费记录:
方法一:通过国家医保服务平台APP查看
- 登录APP:打开“国家医保服务平台APP”,使用您的账号登录。
- 进入亲情账户:在首页找到并点击“亲情账户”版块。
- 选择家庭成员:点击您想要查询的消费记录的家庭成员的头像或名称,进入该成员的医保详情页面。
- 查看消费记录:在详情页面中,您可以查看该家庭成员的医保余额、年度医疗费用汇总、年度医疗费用明细等信息,包括具体的消费记录。
方法二:通过国家医保服务平台网站查看
- 登录网站:访问“国家医保服务平台”网站(https://fuwu.nhsa.gov.cn),使用您的账号登录。
- 进入个人网厅:在首页点击【我的医保】,进入“国家医疗保障个人网厅”页面。
- 选择查询内容:在左侧菜单栏中选择【消费记录】。
- 筛选信息:您可以根据参保地、就诊类型和年度等条件筛选出您需要的消费记录明细。
医保卡共享后如何修改绑定信息
医保卡共享后,可以通过以下方法修改绑定信息:
方法一:通过社保微信公众号修改
- 打开您所在地区的社保微信公众号。
- 点击“便民服务”,然后选择“个人业务办理”。
- 登录您的医保账号。
- 点击“参保信息修改”。
- 选择“医保账户家庭绑定”进行修改。
方法二:通过社会保险服务个人网页修改
- 在电脑上登录“社会保险服务个人网页”。
- 进入“社保业务办理”,然后点击“医疗业务办理”。
- 选择“个人账户家庭共享”。
- 在新增绑定中输入个人信息并提交保存。
方法三:通过国家医保服务平台APP修改
- 下载并登录“国家医保服务平台”APP。
- 进入“医疗保障”模块。
- 选择“个人信息修改”。
- 修改绑定信息并保存。
方法四:通过地方医保APP修改
- 例如,在福建省,可以通过“闽政通”APP进行修改:
- 打开“闽政通”APP,点击【医保服务】。
- 选择【个人信息修改】。
- 修改绑定信息并保存。
医保卡共享后如何取消绑定
医保卡共享后,可以通过以下步骤取消绑定:
线上解绑(以深圳为例)
- 打开微信,搜索并关注“深圳医保”公众号。
- 进入“医保网办”:点击左下角的“医保网办”。
- 选择“掌上办事”:在弹出的菜单中选择“掌上办事”。
- 进入“家庭共济”:点击“家庭共济”选项。
- 选择“亲情账户绑定/解绑”:在“家庭共济”页面中,选择“亲情账户绑定/解绑”。
- 登录医保账户:输入您的医保账户信息进行登录,如果没有账户,可以选择人脸识别登录。
- 解绑操作:在亲情账户列表中,找到您想要解绑的家庭成员,点击解绑并按照提示完成操作。
线下解绑
- 前往当地社保局或医保中心:携带您的身份证明和医保卡。
- 填写解绑申请表:向工作人员说明您的需求,并填写相关的解绑申请表。
- 提交材料并等待处理:提交填写好的表格和所需材料,等待工作人员完成解绑操作。解绑通常需要一些时间,请耐心等待。