茂名医保在广州是否可以看门诊,主要取决于是否办理了异地就医备案手续。以下是详细情况:
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未办理异地就医备案
- 参保人员省内跨市使用个人账户无需办理异地就医备案手续,在省内已开通个人账户联网直接结算的定点医药机构实行直接结算。
- 职工个人账户跨省使用按照国家有关规定执行。
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已办理异地就医备案
- 普通门诊:参保人员在备案的就医地发生的普通门诊医疗费用、门诊诊查费和一般诊疗费等按照茂名市现行的城乡居民医保普通门诊政策和职工医保门诊共济保障政策的支付比例和最高支付限额直接结算。
- 门诊特定病种:参保人员因门诊特定病种在备案的就医地定点医药机构门诊就医购药的,医保支付比例参照本市外住院相应支付比例执行。
建议参保人员在前往广州就医前,提前了解相关政策和规定,并咨询当地医保经办机构或相关定点医疗机构,以便做好就医准备。