起付线以下不报销的原因主要有以下几点:
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门槛作用 :起付线是医保报销的一个门槛,只有当医疗费用达到这个标准后,超出部分才能进行报销。这可以防止患者因为起付线以下的费用无法报销而过度消费医疗资源。
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减少小额医疗费用负担 :起付线可以剔除大量小额医疗费用,减轻医保基金的负担,保证基金的可持续运行。
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避免小病大养 :通过设置起付线,可以避免一些本不需要住院的小病通过住院来减轻费用,从而合理利用医疗资源,防止小病大养现象。
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提高报销效率 :起付线确保医保基金集中用于大病医疗费用的报销,提高报销效率和公平性。
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增强患者费用意识 :起付线的存在让患者需要先自付一部分费用,这有助于提高患者对医疗费用的意识,从而减少不必要的医疗消费。
起付线以下的费用不报销是为了合理分配医疗资源,减轻医保基金的负担,并提高医保报销的效率和公平性。