甘肃居民医保门诊报销政策主要包括以下几个方面:
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起付线和封顶线:在职职工和退休人员的起付线标准和封顶线标准是一样的,起付线为200元,封顶线为2500元。
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报销比例:在职职工和退休人员在不同的医疗定点机构发生的门诊医疗费用的报销比例是不一样的,在职职工的支付比例为60%左右,退休人员比在职人员高出5%,在65%左右。具体如下:
- 一级定点机构,在职人员报销比例65%,退休人员报销比例70%;
- 二级定点机构,在职人员报销比例60%,退休人员报销比例65%;
- 三级定点机构,在职人员报销比例55%,退休人员报销比例60%。
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门诊慢特病报销政策:对于门诊慢特病,甘肃医保有专门的报销政策。例如,高血压和糖尿病(简称两病)门诊用药的年度报销限额分别为400元和800元,合并高血压和糖尿病用药的年度报销限额为1200元。
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城乡居民医保门诊报销:甘肃城乡居民医保门诊报销政策相对复杂,根据不同级别医院和不同疾病的报销比例有所不同。例如,一级医疗机构的报销比例为90%,二级医疗机构为85%,三级乙等医疗机构为75%,三级甲等医疗机构为65%。
需要注意的是,具体的报销政策可能会随着时间和地区的不同而有所变化,因此建议及时关注当地医保部门发布的最新信息。