上肺纤维化明显通常指肺组织因慢性炎症、感染（如结核）或自身免疫性疾病导致局部瘢痕形成，表现为影像学上的纤维化病灶。关键点包括：病因多样（如结核、风湿免疫病、粉尘暴露）、症状隐匿（早期可能无症状，后期出现呼吸困难、干咳）、需结合高分辨率CT确诊，且与弥漫性肺纤维化不同，局部病灶可能稳定或缓慢进展。
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常见病因：上肺纤维化多与结核感染遗留瘢痕相关，也可能由风湿免疫疾病（如类风湿关节炎、硬皮病）或职业性粉尘（如矽肺）引起。部分患者因药物（如化疗药）或放疗导致局部肺组织损伤修复异常。
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症状特点：早期常无症状，随病情进展可能出现活动后气短、持续性干咳。若合并感染或原发病活动，可伴发热、咳痰。严重者出现杵状指或肺功能下降。
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诊断方法：高分辨率CT是主要手段，能清晰显示纤维化范围与特征（如网格影、蜂窝肺）。需结合病史、肺功能检查（限制性通气障碍）排查（如自身抗体检测）以明确病因。
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治疗与管理：局部纤维化若无症状可观察；若由活动性结核或自身免疫病引起，需针对原发病治疗（如抗结核药、免疫抑制剂）。戒烟、避免粉尘暴露及定期随访肺功能是关键。
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与弥漫性肺纤维化的区别：上肺纤维化多为局限性，预后相对较好；而特发性肺纤维化等弥漫性病变进展快，病死率高，需更积极干预。
提示：若体检发现上肺纤维化，应结合临床症状进一步排查病因。长期吸烟、接触粉尘或患有免疫疾病者需定期监测肺部健康，早诊早治可延缓病情进展。
