医保电子凭证在太原广泛应用于就医购药、医保查询、费用结算等,支持在定点药店和二级以上医院使用,可通过APP、支付宝、微信等多种方式申领激活。
医保电子凭证在太原的应用概述
医保电子凭证是办理医保线上业务的唯一身份凭证,由国家医保信息平台统一生成,全面适用于医疗保障各项业务。在太原,医保电子凭证的应用已经全面推进,医保服务由“卡”时代正式迈向“码”时代。
具体应用场景
就医购药:
- 参保人可以使用医保电子凭证在定点医疗机构和药店进行挂号、就诊、购药等操作,无需携带实体医保卡。
- 在门诊挂号、诊室就诊、门诊窗口缴费等场景中,均可通过扫码使用医保电子凭证。
医保查询:
- 通过医保电子凭证,参保人可以查询个人医保账户信息、消费记录、报销进度等,方便了解自己的医保权益。
费用结算:
- 在定点医疗机构和药店,参保人出示医保电子凭证,即可实现医保费用的实时结算,简化了结算流程。
- 医保电子凭证还支持线上手工报销功能,参保人在医疗机构就医全自费住院后,可通过线上平台进行报销确认。
申领与激活方式
- 医保电子凭证可通过多种方式进行申领和激活,包括国家医保服务平台APP、支付宝、微信以及“山西医保”微信公众号等官方授权渠道。
- 申领对象范围包括城镇职工和城乡居民在内的全体基本医疗保险参保人员。
实施进度与覆盖情况
- 太原市医保局已全面推进医保电子凭证的应用和推广,12月20日以前,太原市定点大型连锁药店和二级以上医院已全面支持使用医保电子凭证。
- 目前,山西省内已有多家医保定点医院和定点药店支持使用医保电子凭证,极大地方便了参保人员的就医购药需求。
注意事项
- 参保人在使用医保电子凭证时,应确保个人信息的准确性和安全性,避免信息泄露和被盗用。
- 如遇到使用问题或疑问,可及时咨询当地医保部门或相关服务机构。
太原市医保电子凭证应用情况
应用场景 | 描述 | 实施时间 | 相关政策/措施 | 注意事项 |
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线上问诊 | 医保支付纳入线上问诊费用 | 2023年12月1日起实施,2025年推广至城乡居民医保 | 互联网医院需取得诊疗活动许可 | _ |
住院费用报销 | 省内异地住院费用线上手工报销 | 2023年11月26日起试点,后全面推广 | 参保人登录“山西医保”公众号确认报销 | 需医院上传发票等数据 |
医保业务办理 | 医保账户查询、就诊和购药支付 | 2023年9月28日起全面推行 | 凭医保电子凭证二维码办理 | 全国跨区域通用 |
太原市医保服务与政策支持
服务/政策类型 | 具体内容 | 实施年份 | 覆盖范围 | 备注 |
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门诊统筹 | 职工医保门诊费用统筹支付 | 2023年起 | 太原市医保定点医疗机构 | 需持医保电子凭证或社保卡就医 |
药品耗材集采 | 常态化制度化推进集采,覆盖多种药品和高值耗材 | 2025年 | 太原市医疗机构 | _ |
医保基金监管 | 高压推进基金监管,打击欺诈骗保行为 | 2025年 | 重点领域、机构和行为 | _ |
电子健康卡 | 实现全流程医疗服务衔接,提升服务质量 | 2024年推广 | 太原市二级以上公立医院及基层机构 | 累计发卡突破230万张 |