永州职工医保在长沙报销，需要分情况来看：

1. 异地就医结算

   • 办理了异地就医备案：如果在长沙的医院住院治疗，办理了异地就医直接结算，就可以在指定地区的医院报销和缴纳费用，跟在本地区就医结算一样。
   • 未办理异地就医备案：不能直接使用医保卡，需要凭医院发票回永州合作医疗办报账。

2. 门诊统筹报销：永州职工医保参保人在长沙看门诊可以报销，但就诊的医疗机构必须是当地基本医疗保险定点医疗机构，且已经开通职工医保门诊统筹业务。可以直接进行异地直接结算；未在定点医药机构联网直接结算的，不纳入医保经办机构门诊统筹零星报销范围（因信息系统断网导致不能联网直接结算等原因除外）。

3. 报销比例：根据湖南省人民政府办公厅《湖南省职工基本医疗保险实施办法》，同一结算年度内，第一次住院起付标准为：基层医疗卫生机构（主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心）200元；一级医疗机构或不设等级医疗机构500元；二级医疗机构800元；三级医疗机构1100元；省部属医疗机构1600元。一个结算年度内，参保人员在同级别医疗机构多次住院的，第二次及以上起付标准按50%计算。起付标准年度累计不超过2000元。参保人员在市域内定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由职工医保统筹基金按比例支付。基层医疗卫生机构（主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心）支付比例93%；一级医疗机构或不设等级医疗机构支付比例92%；二级医疗机构支付比例90%；三级医疗机构支付比例85%；省部属医疗机构支付比例80%。

永州职工医保在长沙报销有一定的条件限制，建议在前往长沙就医前，提前了解相关医保政策并咨询当地医保部门，以便顺利享受医保待遇。