2025 年贵州贵阳医保门诊报销额度根据参保类型有所不同,具体如下:
- 城乡居民医保
- 普通门诊:每年最高可报销 500 元。报销比例为村卫生室 90%,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、一级及未定级医疗机构 85%,二级医疗机构 60%。参保人员在全省范围内医保定点医疗机构普通门诊就医均可享受此政策。
- 门诊产前检查:城乡居民医保产前检查最高可报销 600 元,与普通门诊统筹额度合并保障,即产妇一年门诊最高可报销 1100 元。不同级别医疗机构报销比例有所不同,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、一级及未定级医疗机构支付比例为 85%,二级医疗机构为 60%,三级医疗机构(只报产前检查费用)为 50%。
- “两病” 门诊:高血压患者年度内最高报销 800 元,糖尿病患者最高报销 1200 元,同时合并高血压和糖尿病的最高报销 2000 元,不设置起付线。报销比例为一级及以下医疗机构 90%,二级医疗机构 80%,三级医疗机构 70%。
- 慢性病门诊:慢性病起付线 150 元,报销比例参照同级医疗机构住院报销比例,每年最高可报销 8000 元,合并多种慢性病的,最高可报销 10000 元。
- 职工医保
- 普通门诊:普通门诊统筹基金年度最高支付限额为 2000 元,职工在医保定点医疗机构就诊的,普通门诊统筹年度起付标准为 150 元。各级别医疗机构政策范围内支付比例为一级及以下医疗机构 75%,二级医疗机构 70%,三级医疗机构 65%,退休人员在同级别医疗机构支付比例高于在职职工 5 个百分点。