脊髓缺血是指由于各种原因导致脊髓血液供应不足，从而损伤脊髓内神经元，造成不可逆的脊髓功能损害。其临床表现主要包括肢体远端无力与间歇性跛行、膝腱反射亢进及锥体束征阳性等。

主要病因

1. 动脉硬化：是脊髓缺血的重要原因，尤其是脊髓的节段性动脉闭塞。

2. 血管病变：如微栓和痉挛、血管供血不足引起其他器官继发性出血等。

3. 心脏疾病：心跳呼吸骤停、主动脉破裂、心包填塞等导致的严重低血压。

4. 全身性疾病：如梅毒性脊髓动脉炎、肿瘤、蛛网膜粘连等。

5. 外伤：颈椎或胸椎的骨折或脱位压迫脊髓血管。

6. 手术并发症：如主动脉造影或主动脉瘤手术切除时对血供的影响。

检查方法

1. 脊髓血管造影：为脊髓缺血特有的造影表现。

2. 脊髓MRI检查：急性期表现为脊髓增粗、肿胀；慢性期可表现为脊髓萎缩。

治疗方法

1. 药物治疗：针对动脉硬化进行治疗，早期增强心脏输出功能和使用扩张血管药有助于症状缓解。对于血压较低的患者，可使用腹部束紧的方法改善脊髓血液循环。

2. 手术治疗：对于脊髓血管畸形的患者，应尽早干预治疗。

并发症

1. 瘫痪：瘫痪肢体运动障碍与感觉障碍共存。

2. 压疮：长期卧床导致的皮肤问题。

3. 呼吸道感染：可能因呼吸肌无力而发生。

4. 泌尿系统感染：尿潴留和尿失禁可能导致反复泌尿系感染。

预后

症状可为短暂性的，也可能呈进行性截瘫，严重者可出现感觉缺失平面及膀胱等括约肌功能障碍。瘫痪肢体早期应作被动运动，以保持关节活动度，防止肌肉萎缩和关节挛缩。在康复治疗师的指导下进行系统的康复训练，适时配合针灸等中医治疗也能促进恢复。

总的来说，脊髓缺血是一种严重的神经系统疾病，需要及时诊断和治疗以减轻症状、减少并发症并改善预后。