脊髓缺血病因复杂,主要与血管病变、供血障碍及医源性因素相关,常见诱因包括动脉硬化、血管畸形、栓塞或手术干扰等。以下是具体分类:
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血管结构性病变
动脉硬化是核心病因,导致血管狭窄或闭塞;脊髓血管畸形(如动静脉瘘)或炎症(如梅毒性动脉炎)会直接破坏血流;椎管狭窄、肿瘤压迫等也可间接影响血供。 -
血液循环异常
微栓塞(心脏疾病或脂肪栓塞)、血管痉挛或静脉血栓形成可阻断血流;全身性疾病如低血压、心力衰竭等引发灌注不足,导致脊髓缺氧损伤。 -
医源性或创伤性因素
主动脉手术、血管造影可能干扰脊髓血供;脊髓外伤、腰椎穿刺等操作也可能诱发缺血。
预防需控制基础疾病(如高血压、糖尿病),避免长时间低血压,高风险手术中需监测脊髓灌注。早期识别症状(如间歇性跛行、感觉异常)并干预是关键。