根据攀枝花市医保政策,2025年医保门诊报销额度与参保人员类型和医疗机构级别相关,具体如下:
1. 职工医保门诊报销额度
- 起付线:在职职工门诊起付线为200元。
- 报销比例:
- 三级定点医疗机构和定点零售药店:报销比例为50%。
- 二级及以下定点医疗机构:报销比例为60%。
- 年度最高支付限额:在职职工门诊统筹年度最高支付限额为1000元。
2. 城乡居民医保门诊报销额度
- 报销比例:城乡居民医保门诊统筹基金按60%的比例支付。
- 年度最高支付限额:一个保险有效期内报销不超过200元。
3. 其他补充信息
- 特殊病种门诊报销:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
- 异地就医政策:参保人员在异地就医时,门诊特殊疾病待遇执行参保地规定的本地就医支付比例。
4. 政策依据
以上信息基于《攀枝花市建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》以及城乡居民医保相关政策。
如需进一步了解,请参考攀枝花市医疗保障局发布的相关通知。