2025年，甘肃省医保政策迎来了一系列重要调整，主要涉及新版医保药品目录的实施、罕见病用药保障、医保支付方式的优化以及药品管理机制的完善。以下是政策的详细解读：
1. 新版医保药品目录的实施
自2025年1月1日起，甘肃省将统一执行2024年国家医保药品目录，原2023年目录同时废止。新版目录共收录3159种药品，其中包括：
- 1396种西药；
- 1336种中成药；
- 427种协议期内谈判药品；
- 892种中药饮片。
还新增了25种民族药、218种中藏药饮片（新增88种）和741种治疗性医疗机构制剂（新增28种）。这些调整显著提升了医保药品的覆盖范围和保障能力，使更多患者能够享受到更全面的医疗保障。
2. 罕见病用药保障
甘肃省医保政策新增了13种罕见病用药的保障，并将其纳入医保支付范围。这一举措特别关注弱势群体，帮助罕见病患者减轻经济负担。同时，这13种药品还将建立门诊单独保障机制，确保患者能够及时获得治疗。
3. 医保支付方式的优化
- 电子处方流转：2025年将全面推广谈判药品的电子处方流转，患者无需依赖传统纸质处方即可获取药品。这一举措提升了就医效率，确保患者能够快速便捷地获取所需药品。
- 住院费用结算：对于住院患者，谈判药品的使用费用将与当次住院费用一起结算，进一步减轻患者的经济负担。
4. 药品管理机制的完善
甘肃省医保局要求各地医保部门加强定点医疗机构的药品管理，确保新增药品能够及时进院使用。具体措施包括：
- 各级医疗机构需建立医保药品目录调整与院内药品配备的联动机制；
- 定期召开药事会，合理调整药品供应目录；
- 在某些医疗机构暂时无法提供谈判药品时，可通过临时采购和绿色通道保障患者用药需求。
5. 政策目标与影响
- 提升医保保障能力：通过扩大药品目录范围和优化支付方式，医保政策的覆盖力度进一步增强。
- 减轻患者经济负担：新增罕见病用药保障和住院费用结算机制，切实减轻患者医疗费用压力。
- 优化医疗服务：电子处方流转和药品管理机制的完善，提升了医疗服务效率，改善了患者的就医体验。
总结
甘肃省2025年医保政策的调整，体现了对参保群众医疗需求的全面关注。新版医保药品目录的实施、罕见病用药保障、支付方式优化以及药品管理机制的完善，不仅提升了医保的保障能力，也进一步减轻了患者的经济负担，为患者提供了更高效、便捷的医疗服务。
