2025年甘肃兰州医保专科医院报销比例根据医院等级和就诊类型有所不同,普通门诊报销比例为70%,住院报销比例一级医院87%、二级医院80%、三级医院75%,特殊疾病报销比例为80%。
一、普通门诊报销比例
2025年甘肃兰州医保普通门诊的报销比例为70%。一个自然年度内,参保人员在定点医疗机构普通门诊累计发生的起付标准为200元,最高支付限额为2500元。
二、住院报销比例
一级医院
- 起付标准:第一次住院为300元。
- 报销比例:医疗保险基金支付比例为87%。
二级医院
- 起付标准:第一次住院为600元,第二次及以上住院为400元。
- 报销比例:医疗保险基金支付比例为80%。
三级医院
- 起付标准:第一次住院为1200元,第二次及以上住院为1000元。
- 报销比例:医疗保险基金支付比例为75%。
三、特殊疾病报销比例
特殊疾病报销比例为80%。
四、其他注意事项
- 市外就医:住院费用的报销比例为75%,起付线为2000元。
- 连续参保奖励机制:参加兰州市城乡居民基本医疗保险的人员,如连续参保,住院费用报销比例会有所提高。
2025年甘肃兰州医保专科医院报销比例
医保类型 | 医疗机构级别 | 起付标准(元) | 报销比例(%) | 备注 |
---|---|---|---|---|
居民医保 | 一级医疗机构 | 300 | 87 | _ |
居民医保 | 二级医疗机构 | 600(首次),400(再次及以上) | 80 | _ |
居民医保 | 三级医疗机构 | 1200(首次),1000(再次及以上) | 75 | 三级乙等同75%,三级甲等65% |
学生医保 | 一级医疗机构 | _ | 最高(具体数值未提供) | _ |
学生医保 | 二级及三级医疗机构 | _ | _ | 具体数值未提供 |
甘肃兰州医保门诊报销比例
医保类型 | 门诊类型 | 报销比例(%) | 备注 |
---|---|---|---|
居民医保 | 普通门诊 | 70 | _ |
居民医保 | 门诊慢特病 | 70(大部分病种),90(慢性肾衰竭透析治疗) | 共计68个病种 |
学生医保 | 普通门诊 | _ | 具体数值未提供 |
学生医保 | 门诊慢特病 | _ | 具体数值未提供 |