石家庄慢病和特种病报销的比例

根据石家庄市最新的医保政策,以下是关于慢性病和特殊病报销比例的详细信息:


一、慢性病报销比例

  1. 报销比例

    • 一级及以下医疗机构:90%
    • 二级医疗机构:85%
    • 三级医疗机构:80%。
  2. 年度支付限额

    • 3000元病种(12种):如糖尿病(合并严重并发症)、慢性肾功能衰竭(未达到透析程度)、肝硬化等。
    • 2000元病种(18种):如高血压(3期高危及以上)、慢性阻塞性肺疾病、慢性心房颤动等。
    • 新增病种:如短肠综合征、银屑病、多发性硬化等,年度支付限额分别为2000元、1500元和1300元。
  3. 其他政策

    • 患有两种及以上慢性病的,起付线不累加,年度支付限额可累加,最高年度支付限额为5000元。
    • 慢性病病种认定需通过“河北省医疗保障局”微信公众号或官网申请,并提交相关病史资料。

二、特殊病报销比例

  1. 报销比例

    • 一级及以下医疗机构:90%
    • 二级医疗机构:90%
    • 三级医疗机构:90%。
  2. 特殊政策

    • 恶性肿瘤、白血病、慢性肾衰竭等7种门诊特殊病实行“零门槛”报销,支付比例为80%(血友病除外)。
    • 血友病的支付比例为:二级医疗机构85%,三级医疗机构80%。
  3. 家庭共济

    • 参保职工可将个人账户资金用于支付家属的门诊费用,具体操作需通过医保平台申请。

三、申报流程

  1. 慢性病申报

    • 登录“河北省医疗保障局”官网或使用“河北智慧医保”小程序,按提示填写相关信息并上传佐证材料。
    • 携带纸质病史资料到指定的门诊慢(特)病认定机构进行现场认定。
  2. 特殊病申报

    • 同样通过医保平台提交申请,具体流程与慢性病类似。

四、重要提醒

  • 政策如有更新,请以石家庄市医疗保障局最新发布的信息为准。
  • 如需进一步了解,可参考石家庄本地宝或燕赵晚报的相关报道。

希望以上信息对您有所帮助!如需进一步咨询,请随时联系。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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