根据2023年合肥职工医保门诊报销政策，门诊报销年度支付限额为 5000元 ，具体如下：
一、年度支付限额标准
- 在职职工
年度累计门诊费用超过 1000元 后，可按比例报销，但全年累计报销金额不得超过 4000元 。
- 退休职工
年度累计门诊费用超过 800元 后，可按比例报销，但全年累计报销金额不得超过 5000元 。
二、报销比例
-
基层医疗机构 （社区卫生服务中心等）：60%
-
二级医疗机构 ：50%
-
三级医疗机构 ：40%
三、起付线标准
-
基层医疗机构 ：200元（2023年调整后标准）
-
二级/三级医疗机构 ：400元
四、其他说明
- 起付线叠加规则
若某年度内累计门诊费用未达起付线，则下一年度需重新计算起付线。例如，退休人员2023年累计门诊费用800元，2024年需累计超过800元才能报销。
- 报销限额与账户划拨
-
在职职工个人账户按缴费工资的3%-3.5%计入，退休人员按4%计入。
-
门诊报销后，个人负担比例根据医疗机构级别递减（三级医院10%、二级8%、一级6%）。
以上政策适用于2023年及之后实施的调整，若需确认具体操作或最新细则，建议通过合肥本地宝公众号查询。
