济南市医保报销比例如下:
- 普通门诊统筹待遇 :
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少年儿童和成年居民:报销比例50%,年度支付限额500元。
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驻济高校大学生:报销比例65%,年度支付限额600元。
- 门急诊意外伤害待遇 :
- 起付线200元,报销比例80%,年度支付限额2000元。
- 门诊免费药待遇 :
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治疗高血压、糖尿病、冠心病的部分药物,对已签约普通门诊统筹的参保人,医保基金全额支付,每人每年不超过80元。
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高血压、糖尿病门诊用药待遇:无起付线,报销比例70%,按病种每人每年300元,使用胰岛素治疗的糖尿病患者额外增加300元。
- 长期护理保险待遇 :
- 专护、院护、家护三种服务形式,不设起付线,符合规定的医疗护理费,由长期护理保险基金支付70%。
- 职工医保待遇 :
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门诊免费药待遇:治疗高血压、糖尿病、冠心病的部分药物,对普通门诊统筹在社区等基层医疗机构就诊的参保人,医保基金全额支付,每人每年不超过240元。
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大额医疗费用二次支付待遇:起付线6000元,6000-20万元部分报销80%,20万元以上部分报销90%。
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职工大额医疗费用补助:起付线2万元,报销比例60%,年度支付限额40万元。
- 住院待遇 :
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成年居民:
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三级医院:起付线1000元,报销比例70%。
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二级医院:起付线400元,报销比例75%。
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一级医院:起付线400元,报销比例80%。
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社区医院、乡镇卫生院:起付线200元,报销比例85%。
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少年儿童:
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三级医院:起付线1000元,报销比例70%。
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二级医院:起付线400元,报销比例75%。
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一级医院:起付线400元,报销比例80%。
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社区医院、乡镇卫生院:起付线200元,报销比例85%。
- 产前检查费用 :
- 职工医保:起付线全年累计计算,三级医院起付线800元,二级医院400元,一级及以下医疗机构200元,报销比例三级医院60%,二级医院70%,一级及以下医疗机构80%。
这些报销比例和限额可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。