根据2025年四川省医疗保障政策,四川遂宁医保门诊统筹起付标准如下:
一、门诊统筹起付标准
- 在职职工
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起付线为 200元 (2025年统一标准)
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年度最高支付限额为 1200元
- 退休人员
- 起付线为 150元
二、其他说明
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报销比例 :
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在职职工:三级医保定点医疗机构50%、二级及以下60%
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退休人员:三级及以下60%、二级70%
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门诊类型 :
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普通门诊:无起付线,报销比例根据医疗机构级别不同有所差异
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“两病”门诊(高血压/糖尿病):无起付线,报销比例50%,年度限额200元(高血压)+300元(糖尿病)=500元
三、政策调整背景
2025年四川居民医保继续实施个人缴费与财政补助结合的模式,个人缴费标准为每人 400元 ,财政补助不低于 670元 ,进一步提升了医疗保障水平。该政策覆盖住院、门诊等医疗服务,并自动纳入大病保险范畴,减轻居民医疗负担。
以上信息综合了2025年最新政策文件及遂宁市医疗保障局官方说明。