社保转移医保不一起转移的原因主要与社保体系的管理机制有关，具体分析如下：

一、社保体系分属不同管理部门

1. 养老保险与医疗保险分属不同部门

   养老保险由社保部门管理，医疗保险由医保局管理，两者在机构设置和资金管理上存在独立性。

2. 业务性质差异

   社保转移涉及基本养老保险关系的转移，而医保转移需要单独申请并办理转移接续手续。

二、转移流程与所需材料不同

1. 分别开具转移材料

   办理社保转移时，需为养老保险和医疗保险分别开具转移函，两者需独立提交。

2. 同步办理的可行性

   虽然医保转移需单独办理，但法律允许在办理社保转移时一并申请医保转移，两者可同步进行。

三、转移内容差异

1. 养老保险转移

   主要转移缴费年限、个人账户累计储存额等权益，确保退休后待遇连续性。

2. 医疗保险转移

   仅转移个人账户内的资金（包括个人缴费和单位缴费的划入部分），不转移缴费年限。若医保关系转移后未及时接续，可能影响门诊等医疗费用的报销。

四、特殊情况说明

• 地区政策差异 ：部分地区允许在社保转移时同步办理医保转移，但需符合当地政策要求。

• 医保断缴风险 ：若医保转移后未及时办理接续，可能导致医疗费用无法报销，建议转移后30日内办理医保接续手续。

社保转移与医保转移需分别办理，但可通过同步申请简化流程。建议办理时咨询当地社保或医保机构，确保手续合规。