沈阳职工医保的报销比例如下:
- 门诊报销比例 :
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村中心卫生室就诊看病,报销比例是60%。
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镇卫生院就诊看病,报销比例是40%。
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二级医院就诊看病,报销比例是30%。
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三级医院就诊看病,报销比例是20%。
- 住院报销比例 :
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镇卫生院,报销比例是60%。
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二级医院,报销比例是40%。
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三级医院,报销比例是30%。
- 大病报销比例 :
- 参加了医保缴费的,大病报销比例一次性或者全年全年医疗费用超过5000元以上将分段进行补偿。
- 住院统筹基金支付比例 (针对在职和退休职工):
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起付标准以上至10000元的部分:
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在职职工:医保统筹基金报销94%,个人支付6%。
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退休职工:医保统筹基金报销97%,个人支付3%。
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超过10000元至25000元的部分:
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在职职工:医保统筹基金报销90%,个人支付10%。
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退休职工:医保统筹基金报销96%,个人支付4%。
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超过25000元至35000元的部分:
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在职职工:医保统筹基金报销85%,个人支付15%。
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退休职工:医保统筹基金报销91%,个人支付9%。
- 特殊病种和慢性病病种报销比例 :
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特殊病中透析:比例为94%,其余病种为85%。
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慢性病病种:在职职工为75%,退休职工为85%。
建议在就诊时,患者应提前了解所在医院的级别以及对应的报销比例,以便更好地规划医疗费用。