沈阳职工医保报销比例一览表

沈阳职工医保的报销比例如下:

  1. 门诊报销比例
  • 村中心卫生室就诊看病,报销比例是60%。

  • 镇卫生院就诊看病,报销比例是40%。

  • 二级医院就诊看病,报销比例是30%。

  • 三级医院就诊看病,报销比例是20%。

  1. 住院报销比例
  • 镇卫生院,报销比例是60%。

  • 二级医院,报销比例是40%。

  • 三级医院,报销比例是30%。

  1. 大病报销比例
  • 参加了医保缴费的,大病报销比例一次性或者全年全年医疗费用超过5000元以上将分段进行补偿。
  1. 住院统筹基金支付比例 (针对在职和退休职工):
  • 起付标准以上至10000元的部分:

  • 在职职工:医保统筹基金报销94%,个人支付6%。

  • 退休职工:医保统筹基金报销97%,个人支付3%。

  • 超过10000元至25000元的部分:

  • 在职职工:医保统筹基金报销90%,个人支付10%。

  • 退休职工:医保统筹基金报销96%,个人支付4%。

  • 超过25000元至35000元的部分:

  • 在职职工:医保统筹基金报销85%,个人支付15%。

  • 退休职工:医保统筹基金报销91%,个人支付9%。

  1. 特殊病种和慢性病病种报销比例
  • 特殊病中透析:比例为94%,其余病种为85%。

  • 慢性病病种:在职职工为75%,退休职工为85%。

建议在就诊时,患者应提前了解所在医院的级别以及对应的报销比例,以便更好地规划医疗费用。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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根据搜索结果,阿荣旗医疗保障局官方电话如下: 医保服务热线 0470-4250837 0470-4250838 医保基金监督举报电话 0470-4250819 注意事项 : 若需线下查询,可持身份证及医保卡到阿荣旗医疗保障局或社保中心办理; 拨打12333热线时需注意区号添加(外地拨打需完整标注阿荣旗区号)

健康新闻 2025-03-17

生育津贴最后一个月停社保

关于生育津贴最后一个月停缴社保的影响,综合相关法律法规和搜索结果分析如下: 一、生育津贴的发放条件 连续缴费要求 需满足当地规定,通常要求生育保险连续缴费满6个月或1年,且生育时处于参保状态。 在职状态要求 领取生育津贴期间,职工需保持在职状态,单位需正常缴纳生育保险费。 二、最后一个月停缴社保的影响 不影响已发放月份津贴 若在生育津贴发放的最后一个月停缴社保,已累计的生育津贴部分不会中断。例如

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2024医保大病二次报销条件是什么

2024年医保大病二次报销条件如下: 一、基本条件 参保要求 需参加城乡居民医保或新农合,职工医保参保人员无法申请。 医疗费用范围 仅限基本医保报销后个人自付部分超过当地规定起付线的费用。 二、起付线标准 地区差异较大 :起付线通常为当地居民人均可支配收入或农村居民年人均纯收入的一定比例(如50%)。例如: 北京:2020年城乡居民医保起付线为30,404元,职工医保为39,525元; 武汉

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补交一个月社保可以领生育津贴吗

可以 补缴一个月社保后,是否可以领取生育津贴取决于当地的具体规定 。以下是一些关键信息: 补缴成功不会影响生育险 :如果补缴成功,不会对生育险产生任何影响,可以正常领取生育津贴。 生育津贴要求 :享受生育保险待遇需要生育分娩前连续缴费满12个月,不能断缴,也不能拖欠。如果拖欠3个月以上也视同断缴,缴费时间将重新计算。 补缴后视为未断缴 :如果社保断缴一个月后补缴,则视为社保没有断缴

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2025江苏徐州医保门诊统筹需要什么材料

根据2025年江苏徐州医保门诊统筹的最新政策,办理门诊统筹报销需要准备以下材料,具体分为基础材料和特殊情况补充材料两类: 一、基础材料 身份证明材料 身份证或社会保障卡原件及复印件。 医疗费用相关文件 由定点医疗机构开具的疾病诊断证明书原件; 门诊病历、检查检验报告单等就医资料原件; 财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具的付方原件。 其他必备文件

健康新闻 2025-03-17

湖南省医保2024年缴费标准

湖南省2024年医保缴费标准如下: 一、居民医保缴费标准 个人缴费标准 全省统一为 380元/人 ,适用于户籍变动、新生儿、职工医保断保等特殊群体。 缴费时间与方式 集中缴费期为 2023年9月1日至12月31日 ,需按年度筹资标准(含个人+财政补助)一次性足额缴纳,缴费后30天可享受医保待遇。 二、特殊群体缴费政策 财政补助标准 普通居民:政府补助不低于640元/年 低保对象、监测对象

健康新闻 2025-03-17

深圳社保报销范围及比例二档

深圳社保二档的报销范围及比例如下: 一、住院报销 报销比例 二档医保对住院费用可报销70%-80%,具体比例由医院级别决定(如一级医院90%,二级医院80%)。 门诊费用可报销1000元,用于支付在定点社康中心或指定医院的门诊费用。 报销流程 住院时需出示社保卡并完成相关手续,出院结算时系统自动扣除可报销金额。 二、门诊报销 普通门诊 绑定社康中心门诊费用可报销5.5%-6

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城镇居民医疗保险二次报销怎么办

城镇居民医疗保险二次报销流程及注意事项如下: 一、二次报销资格条件 参保要求 需参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗(新农合)。 起付金额标准 城镇居民医保:超过上年度城镇居民年人均可支配收入(约8000-10000元)。 新农合:超过上年度农村居民年人均纯收入。 报销比例 超出部分在5万元以内的,大病保险报销50%;超过5万元的,报销60%。 二、所需报销材料 基础材料

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异地就医居民医保二次报销

异地就医居民医保二次报销的相关信息如下: 二次报销比例 : 参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。 参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2

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北京生育津贴报销条件

北京生育津贴报销条件如下: 一、基本条件 生育政策合规 需符合国家或北京市计划生育政策(含三胎以内)。 缴费时长要求 连续缴费满9个月 :分娩前需累计缴纳生育保险满9个月,不足9个月需补缴满12个月。 特殊情况处理 :若分娩前缴费不足9个月,但分娩后连续缴费满12个月,生育津贴由生育保险基金补支。 二、其他要求 医疗机构资质 需在具备产科/妇科资质的定点医疗机构就医(本地或异地均可)。

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北京生育津贴发放标准男的

每人每月500元 北京男方生育津贴的发放标准为 每人每月500元 ,最长可享受24个月。 此外,如果配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎,符合特定条件的男职工还可以申请一次性生育补贴,标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。 建议男性职工在符合条件的情况下,及时申请生育津贴,以减轻家庭经济负担

健康新闻 2025-03-17

合作医疗门诊报销什么时候都可以不

合作医疗门诊报销有明确的时间限制,具体规定如下: 一、报销时间限制 年度内报销 合作医疗报销需在就诊结束后的 当年 完成,不可跨年度报销。若年底就诊需跨年度报销,需在次年2个月内提交申请。 部分特殊情况的处理 住院报销起付线 :超过130元起付线后,费用由医保直接结算,无需患者垫付。 出院时结算 :建议出院时及时办理报销,未及时结算的补偿费用由医疗机构承担。 二、报销流程与材料 报销材料

健康新闻 2025-03-17

湖南省省医保产科住院报销比例

根据湖南省医保政策,关于省医保在产科住院的报销比例,综合相关信息如下: 一、报销比例标准 职工医保 一级医院 :起付线900元,1万元以下按12%自付,最高支付限额以下按8%自付 二级医院 :起付线600元,1万元以下按9%自付,最高支付限额以下按5%自付 三级医院 :起付线300元,1万元以下按5%自付,最高支付限额以下按4%自付 城乡居民医保 乡镇卫生院 :起付线200元

健康新闻 2025-03-17

深圳二档社保一次住院额度是多少

深圳二档社保一次住院的报销额度涉及多个方面,具体如下: 一、报销比例与起付线 报销比例 住院费用中可报销70%-80%; 若参保人未在本市按月缴纳社保,则报销比例降至90%。 起付线标准 市内医疗机构:一级以下100元、二级200元、三级300元; 市外医疗机构(需转诊或备案):400元; 年度内第二次及以上住院时,起付线减半(一级以下100元、二级200元、三级300元)。 二、报销限额

健康新闻 2025-03-17

深圳二档医保手术费报销吗

深圳二档医保对手术费的报销政策如下: 一、手术费报销范围 不直接报销手术费 深圳二档医保属于住院医保,而人流手术通常不需要住院,因此手术费不在报销范围内。 可报销术前检查费用 若手术前检查费用符合医保目录要求,部分费用可以报销,但需根据具体项目确认。 二、其他相关说明 报销比例与范围 住院费用可报销70%-80%,具体比例由医院等级决定。 报销范围包括药费、手术费、住院费、床位费、康复理疗费等。

健康新闻 2025-03-17

湖南省新农村合作医疗报销比例

湖南省农村合作医疗报销比例根据医疗机构的等级和就医类型有所不同,具体如下: 一、门诊报销比例 村卫生室/社区卫生机构 报销比例60%,每次就诊处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。 乡镇卫生院 报销比例40%,每次就诊检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 县级及以上定点医院 普通住院 :报销比例30%-40%(具体分档); 60周岁以上老人 :在乡镇卫生院住院

健康新闻 2025-03-17

2025江苏徐州医保门诊统筹一年能报销多少

根据2025年江苏省徐州市医保门诊统筹政策,门诊统筹的年度报销限额及报销标准如下: 一、年度报销限额 普通门诊统筹 年度最高支付限额 :7000元(徐州市标准,其他城市多为6000元) 报销范围 :仅限参保人员住院后产生的门诊费用,且需符合医保目录 家庭医生签约服务管理参保人员 年度最高支付限额 :1800元(高于普通门诊标准) 二、报销比例与起付标准 起付标准 普通门诊

健康新闻 2025-03-17

2025江苏徐州医保门诊统筹比例

根据2025年徐州市医保政策调整,门诊统筹比例如下: 一、门诊统筹基本报销比例 起付标准内 在基层医疗机构(实行基本药物零差率销售的机构)不设起付标准,其他定点医疗机构起付标准为30元,统筹基金补助比例为50%,年度最高补助限额为380元。 起付标准以上报销比例 一级医疗机构 :94% 二级医疗机构 :92% 三级医疗机构 :84% (注:此比例适用于普通门诊费用

健康新闻 2025-03-17