职工医保的报销额度是有限制的，具体报销规则如下：
一、年度最高支付限额
- 普通职工医保
统筹基金年度最高支付限额为 15万元 （2025年北京地区为50万元，南京地区为60万元，具体以当地政策为准）。
- 超过10万元部分，三级医院报销95%，二级医院92%，一级医院90%。
- 城乡居民医保
年度最高支付限额通常为 1万元 （2025年北京地区为1.3万元）。
二、报销比例与分段标准
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门诊报销 ：
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社区定点医院90%，其他定点医院70%。
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起付线后，按医院级别分段报销（如北京一级医院90%，三级医院70%）。
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住院报销 ：
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起付线后，根据医院级别分段报销（如北京三级医院85%，一级医院90%）。
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封顶线为50万元（2025年北京标准）。
三、特殊说明
- 百万医疗险的作用
职工医保报销有明确限额，百万医疗险可补充医保不足部分（如免赔额、高额医疗费用等），但需注意：
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部分产品需额外购买（如百万医疗险）；
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仅覆盖医保目录外费用（如自费药、高端医疗服务）。
- 地区政策差异
不同城市对报销额度、比例有差异化设置，例如南京职工医保年度支付限额为60万元，北京职工医保封顶线为50万元。
四、报销流程
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门诊/住院费用需先扣除起付线，剩余部分按比例报销；
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异地就医需通过异地结算平台办理。
综上，职工医保本身无法直接报销100万元，但可通过合理利用医保政策及补充保险实现更高保障。建议根据自身医疗需求和经济状况选择合适的保险方案。
