甘肃省住院起付线规定

甘肃省住院起付线规定如下:

一、起付线标准

  1. 按医疗机构等级划分
  • 三级含三级以上医院 :起付线为700元,一年内多次住院起付标准依次为500元、400元、300元

  • 二级医院 :起付线为600元,多次住院起付标准为400元、300元、200元

  • 一级及以下医院 :起付线为500元,多次住院起付标准为300元、200元、100元

  1. 按参保类型划分
  • 职工医保 :与医疗机构等级一致(如三级医院700元起付)

  • 城乡居民医保 :起付线为500元,多次住院起付标准为300元、200元、100元

二、报销比例

  1. 职工医保
  • 起付线以上、最高支付限额以下:甲类及普通诊疗费支付85%,乙类75%,高精尖医疗70%

  • 退休人员:甲类及普通诊疗费支付90%

  1. 城乡居民医保
  • 起付线以上、最高支付限额以下:甲类及普通诊疗费支付80%,乙类75%

三、其他说明

  • 最高支付限额 :职工医保和城乡居民医保的最高支付限额均为5万元

  • 大病医疗保险 :个人自负部分超过5000元的部分纳入大病保险,补偿比例分段递增(如0-1万元50%、1-2万元55%等)

  • 地区差异 :不同城市可自主调整起付线、封顶线及报销比例,例如兰州市在职人员起付线200元、退休人员2500元

以上政策综合了医保基金承受能力与医疗成本控制,建议参保人员根据自身就医需求选择医疗机构,并关注年度缴费标准调整。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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