上海医保是当年账户用完才统筹吗

不是

上海医保并非当年账户用完才统筹 。根据上海市医保局的官方解释,参加职工医保的参保人都有医保个人账户,这个账户包括当年度个人账户和往年累计结余账户两部分。当年账户资金是在每年7月1日一个医保年度起始时预先计入的,而历年结余资金则是在次年6月30日年度末按规定清算计息后留存在医保个人账户的资金。每年的财政年度末,当年账户中的剩余资金会自动转入往年累计结余账户,并且这些资金的本金和利息始终属于个人。

此外,医保的报销流程并非必须等到个人账户资金用完后才能使用统筹账户进行报销。只要医疗费用符合《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定的条件,即符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,就可以从基本医疗保险基金(包括统筹账户)中支付,而无需等到个人账户资金用完。

因此,参保人在使用医保报销时,应先使用当年账户资金,当当年账户资金用完后,超过起付线的部分即可使用统筹账户进行报销。起付线根据具体情况有所不同,例如在职职工在个人账户用完后,需要自己承担一定金额(如1500元),之后才能享受更高的报销比例。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

在手机上怎么停灵活就业医保

以下是停用灵活就业医保的手机操作指南,综合各地通用流程及地区性操作方式: 一、官方渠道办理(推荐) 支付宝/微信 搜索当地医保小程序(如“河南医保”“湖北医疗保障”等)→进入→选择“灵活就业人员中断参保”→按提示填写原因并上传身份证照片。 注意:部分城市(如湖北襄阳)需在小程序首页点击“灵活参保登记、停保”→选择“灵活就业人员暂停参保”。 当地社保局官网/APP

健康新闻 2025-03-15

青海医保住院起付标准

青海医保住院起付标准如下: 学生、儿童 : 三级医院起付标准为650元。 二级医院起付标准为300元。 一级医院不设起付标准。 年满70周岁以上的老年人 : 三级医院起付标准为650元。 二级医院起付标准为300元。 一级医院不设起付标准。 其他城镇居民 : 三级医院起付标准为659元。 二级医院起付标准为300元。 一级医院不设起付标准。 建议: 不同类型的患者(学生、儿童

健康新闻 2025-03-15

济南医保卡怎么办理

在济南办理医保卡,主要有以下几种方式: 单位办理 : 条件 :必须在交纳五险(养老、工伤、失业、计划生育、医疗)的基础上才能办理。如果单位只交纳四险则不能办理。 流程 :单位开出由医保办确认的通知单,到指定地点照相,然后等待医保办的通知。单位会有人专门替你办理相关手续,你只需照相等待即可。 个人名义交纳 : 条件 :需要到户口所在地社保局申请,手续包括本人身份证、近期免冠一寸照片两张

健康新闻 2025-03-15

广州职工医保慢特病申请流程

广州职工医保慢特病申请流程如下: 一、认定流程 申请材料准备 需提供门诊病历、检查化验报告等材料。 申请方式 协议定点医疗机构 :由主治医师填写《门诊特定病种认定表》,经副主任医师及以上人员签字审核后,提交医保办或委托部门办理。 医保经办机构 :参保人可直接向医保部门提交材料办理。 办理时效 即时办结病种可随时申报,其他病种需5个工作日内办结。 二、待遇享受流程 医疗费用报销

健康新闻 2025-03-15

2025年河北承德治疗乳房溢液的医院有哪些

在2025年,河北承德有多家医院可以治疗乳房溢液,以下是一些推荐的医院及其相关信息: 承德医学院附属医院 乳腺外科 :承德医学院附属医院乳腺外科是承德地区唯一一家以乳腺疾病诊治为特色的专业科室。科室开展乳腺癌规范化治疗、乳腺癌前哨淋巴结活检技术、乳腺癌术前诊断、乳房再造、乳腺肿物微创旋切术、乳腺纤维导管镜等国际先进技术。 专家推荐 : 王立平主任医师:擅长乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿

健康新闻 2025-03-15

广州职工医保可以单独购买吗

根据广州的社保政策,职工医保 不能单独购买 ,具体说明如下: 一、职工医保的参保要求 必须通过单位参保 职工医保是强制性的社会保险,需由用人单位和职工共同缴纳,个人无法单独参保。 与养老保险绑定 职工医保与养老保险必须同时缴纳,无法选择单独购买医疗保险。 二、灵活就业人员的参保选择 灵活就业人员参保方式 可以以灵活就业人员身份参加职工医保,需向社保机构单独缴费。 缴费档次可选择职工医保的最低档

健康新闻 2025-03-15

广州职工医保家属可以共用吗

根据广东省医疗保障局最新政策,广州职工医保个人账户的共济范围已扩大至近亲属,具体规定如下: 一、共济范围 家庭成员范围 包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。 可支付费用 限支付参保人员本人及其近亲属在定点医疗机构就医发生的个人负担费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械等合规费用。 二、使用条件 参保要求 组建人需为广州职工医保参保人,且个人账户有余额。

健康新闻 2025-03-15

上海医保统筹账户怎么用

上海医保统筹账户的使用方法如下: 住院医疗费用报销 : 参保人在医保定点医院住院治疗时,所发生的医疗费用可以通过医保统筹账户报销。 报销的比例和金额根据不同地区的医保政策而有所不同,一般分为在职职工和退休人员两种情况。 门诊医疗费用报销 : 参保人在医保定点医院或药店门诊治疗或购药时,所发生的医疗费用可以通过医保统筹账户报销。 报销的比例和金额根据不同地区的医保政策而有所不同

健康新闻 2025-03-15

住院起付标准最新的规定

最新的住院起付标准规定如下: 职工住院起付标准 : 三级医疗机构:1000元 二级医疗机构:600元 一级医疗机构:300元 城乡居民住院起付标准 : 三级医疗机构:1000元 二级医疗机构:600元 一级医疗机构:300元 此外,为了减轻慢特病患者和经常需要住院治疗的困难群众的就医负担,新政策还规定: 居民二次住院起付标准降低30% 第三次及以后住院的不设起付标准

健康新闻 2025-03-15

上海医保职工住院报销多少

根据2024年上海职工医保政策,住院报销比例及标准如下: 一、在职职工报销标准 起付标准 门急诊观察室留院观察:1500元/年 住院:1500元/年 报销比例 超过起付线部分: 一级医院:85% 二级医院:75% 三级医院:70% 最高支付限额 2024年统一提高到63万元,超过部分由地方附加医疗保险基金报销80%,个人自负20% 二、退休人员报销标准 起付标准 门急诊观察室留院观察

健康新闻 2025-03-15

甘肃省居民医保异地就医报销政策

甘肃省居民医保异地就医报销政策如下: 适用范围 : 普通参保人员 :包括城镇职工、城乡居民、新农合参保人员等。 特殊人员 :包括城镇危重病人、低保户、孤儿等特殊群体。 就医地点 : 适用于在甘肃省以外的其他地区就医的参保人员,包括国内各省市、自治区、特别行政区以及境外的一些地方。 报销比例 : 普通参保人员 : 异地就医报销的费用报销比例为80%,个人自行支付20%。 特殊人员 :

健康新闻 2025-03-15

山东职工医保是从哪年开始

1999年 山东职工医保是从 1999年开始 的。具体来说,医保制度于1993年开始试运行,并于1999年正式实行。在这之前的政策是没有缴纳各种社会保险的,而在1993年之前参加工作的职工的医保及其他各类保险是从参加工作到1993年视同缴费,之后要实际缴费。 建议:如果您需要更详细的信息,建议查询山东省医疗保障局或相关部门的官方公告和文件,以获取最准确的时间线和政策解释

健康新闻 2025-03-15

灵活就业医保停保还能缴费吗

灵活就业医保停保后是否可以缴费,需根据具体情况判断: 一、停保后能否继续缴费 允许补缴的情况 若停保后3个月内重新参保,可补缴中断期间的费用,补缴后中断期间的医疗费用可正常报销。 不允许补缴的情况 若停保超过3个月,需重新参保,但中断期间医疗费用需自行承担,且重新参保后有3个月待遇等待期,等待期后才能享受医保待遇。 二、缴费时间与待遇恢复规则 缴费时间节点 :灵活就业医保通常按月缴费

健康新闻 2025-03-15

济南市职工医保交多少年才能退休

根据济南市职工基本医疗保险政策规定,退休人员享受医保待遇的最低缴费年限要求如下: 一、最低缴费年限标准 男性 :需累计缴费满30年; 女性 :需累计缴费满25年。 二、缴费年限计算规则 实际缴费年限与视同缴费年限合并计算 退休时累计缴费年限包括实际缴费年限(如在职期间缴纳的医保)和视同缴费年限(如2005年1月前城镇职工基本养老保险实际缴费年限)。 未达年限的补缴方式 若未达到最低缴费年限

健康新闻 2025-03-15

灵活就业医保停了5个月可以补交吗

不能 根据当前(2025年3月)的医保政策,灵活就业人员医保断缴5个月 无法补缴 ,具体规定如下: 一、医保补缴的基本条件 中断时间限制 若中断缴费超过3个月,医保将无法补缴。灵活就业人员需连续缴费满3个月才能恢复医保待遇。 补缴时效性 部分地区允许补缴,但需在政策规定的期限内完成,通常为断缴后12个月内。 二、补缴后的待遇恢复规则 中断≤3个月 :补缴后次月即可恢复医保待遇

健康新闻 2025-03-15

灵活就业医保怎么取消掉

要取消灵活就业医保,您可以选择以下几种方式: 线下办理 : 携带个人身份证、一寸照片(如有需要)、《职工养老保险手册》(如有)等材料前往当地社保局。 向工作人员说明需要取消灵活就业医保,并填写停保申请表。 经审核通过后,工作人员将停保信息录入信息系统,完成取消手续。 线上办理 : 登录社会保障局官网或相关APP,完成实名登录。 进入在线办理模块,选择个人参保管理,点击个缴人员停保。

健康新闻 2025-03-15

上海医保卡可以夫妻共用吗

可以 上海医保卡可以夫妻共用 ,但需要满足一定的条件。根据上海医保政策,职工医保个人账户的历年结余资金可以拓展到给配偶、父母及子女等家庭成员共济使用,这被称为医保家庭共济。要实现夫妻之间医保卡的共用,需要办理个人账户家庭共济,将双方的医保卡相互绑定。这样,家庭成员在定点医疗机构或定点零售药店发生的符合规定范围内的个人负担费用,可以使用共济账户中的资金支付。 具体操作步骤如下:

健康新闻 2025-03-15

退休住院3万能报销多少

2.7万元 退休住院3万能报销的金额取决于多种因素,包括医院级别、是否在医保目录内、以及个人的医保缴费年限等 。以下是一些关键点: 医院级别 : 三级医院:报销比例为85%-95%。 二级医院:报销比例为87%-97%。 社区医院:报销比例为90%-97%。 个人医保缴费年限 : 30年以上:报销比例为90%。 21年至30年:报销比例为85%。 15年至21年:报销比例为80%。

健康新闻 2025-03-15

退休人员住院报销限额

30万元 退休人员住院报销限额如下 : 普通门诊医疗费用 : 70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例为85%。 70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例为90%。 住院医疗费用 : 起付线 :不分在职人员还是退休人员,第一次住院1300元起,报销比例85%起。 第二次住院 :起付标准为650元,报销比例85%起。 年度报销上限 :30万元

健康新闻 2025-03-15

济南市医保交多少年才终身享受

根据济南市医疗保险政策规定,职工基本医疗保险的终身享受条件如下: 一、最低缴费年限要求 男性 :累计缴纳满 30年 ; 女性 :累计缴纳满 25年 。 二、缴费年限计算规则 实际缴费年限 :参保人员需满足至少10年实际缴费年限; 连续工龄/缴费年限 :用人单位参加医保前的连续工龄、工作年限或基本养老保险缴费年限可计入医保最低缴费年限。 三、待遇享受条件

健康新闻 2025-03-15