63万元
上海社保统筹的报销比例和限额如下:
- 住院报销比例 :
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起付标准(1500元)之上的部分,最高支付限额(63万元)之下的部分,由统筹基金支付85%,剩余部分由个人账户历年结余资金支付,若仍不足则由参保人自负。
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最高支付限额(63万元)之上的部分,由附加基金支付80%,参保人员个人自负20%。
- 门诊报销比例 :
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门诊大病和家庭病床医疗费用在最高支付限额以下的,由统筹基金按比例支付。具体比例根据医院级别有所不同,在职职工在一级、二级、三级医院的报销比例分别为70%、60%、45%,退休人员则相应提高5%。
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门诊统筹报销方面,在职职工普通门诊每人每年最高支付限额为2000元,退休人员为2500元。
- 其他相关规定 :
- 医保年度的最高支付限额为63万元,且最高支付限额以上的部分,还可以按规定继续报销80%。
综上所述,上海社保统筹在住院和门诊方面的报销比例和限额较为详细,参保人可以根据具体情况进行报销。建议参保人详细了解相关政策,并在就医时及时办理医保结算,以最大限度地享受医保待遇。