上海社保统筹可以报销多少

63万元

上海社保统筹的报销比例和限额如下:

  1. 住院报销比例
  • 起付标准(1500元)之上的部分,最高支付限额(63万元)之下的部分,由统筹基金支付85%,剩余部分由个人账户历年结余资金支付,若仍不足则由参保人自负。

  • 最高支付限额(63万元)之上的部分,由附加基金支付80%,参保人员个人自负20%。

  1. 门诊报销比例
  • 门诊大病和家庭病床医疗费用在最高支付限额以下的,由统筹基金按比例支付。具体比例根据医院级别有所不同,在职职工在一级、二级、三级医院的报销比例分别为70%、60%、45%,退休人员则相应提高5%。

  • 门诊统筹报销方面,在职职工普通门诊每人每年最高支付限额为2000元,退休人员为2500元。

  1. 其他相关规定
  • 医保年度的最高支付限额为63万元,且最高支付限额以上的部分,还可以按规定继续报销80%。

综上所述,上海社保统筹在住院和门诊方面的报销比例和限额较为详细,参保人可以根据具体情况进行报销。建议参保人详细了解相关政策,并在就医时及时办理医保结算,以最大限度地享受医保待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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