南京居民医保和职工医保的区别主要体现在以下几个方面：
- 参保对象不同 ：
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居民医保 ：主要针对没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民，包括农村居民、城镇非就业居民、在校学生等。
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职工医保 ：主要针对城镇所有用人单位及其职工，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位等。
- 缴费标准不同 ：
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职工医保 ：按月缴费，费用由单位和个人共同缴纳。灵活就业人员的医保费用由个人全额承担，部分符合条件的可以申请医保缴费补贴。
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居民医保 ：按年缴费，筹资采用居民本人缴费与政府补助相结合的方式。
- 缴费年限不同 ：
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职工医保 ：可以累计缴费年限，有最低的缴费年限要求，通常男性需缴满30年，女性需缴满25年。
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居民医保 ：一年一缴，如不缴费，待遇即停止，没有累计缴费年限的要求。
- 待遇享受不同 ：
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职工医保 ：可以累计缴费年限，办理退休后可享受退休人员基本医疗保险待遇。此外，职工医保的报销比例高于居民医保，且可享受门诊统筹政策，有个人账户，可以进行“家庭共济”。
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居民医保 ：按年度享受待遇，报销比例相对较低，且没有门诊统筹政策和个人账户。
- 其他政策不同 ：
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职工医保 ：参保人员包括在职职工、灵活就业人员、个体工商户等，缴费由单位和个人共同承担。
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居民医保 ：参保人员主要是农村居民、城镇非就业居民、在校学生等，缴费由个人和政府共同承担。
综上所述，南京居民医保和职工医保在参保对象、缴费标准、缴费年限、待遇享受和其他政策等方面存在明显差异。建议根据个人情况选择合适的医保类型，以确保医疗保障的连续性和全面性。
