潍坊城乡医保报销比例

潍坊城乡医保报销比例根据参保类型、医疗机构级别及年龄等因素有所不同,具体如下:

一、城乡居民医保(新农合)

  1. 门诊报销比例
  • 乡镇卫生院:90%

  • 一级医院:87%

  • 二级医院:80%

  • 三级医院:65%

  • 普通门诊年度最高支付限额为450元。

  1. 住院报销比例
  • 三级医院:65%

  • 二级医院:60%

  • 一级医院:60%

  • 基层医疗机构(含社区卫生服务中心):90%-95%。

  1. 特殊群体
  • 学生/儿童(18周岁以下):按380元缴费,享受高档待遇(报销比例90%);

  • 70周岁及以上老人:三级医院起付标准650元,报销比例50%,年最高支付限额2000元。

二、职工医保(城镇职工)

  1. 门诊报销比例
  • 三级医院:85%

  • 二级医院:90%

  • 一级医院:92%

  • 社区卫生服务中心:93%。

  1. 住院报销比例
  • 三级医院:84%

  • 二级医院:86%

  • 一级医院:88%

  • 社区卫生服务中心:95%。

  1. 退休人员优惠
  • 每满10岁增加2%报销比例,90岁以上达100%。

三、其他说明

  • 起付线 :不同级别医院起付标准不同,例如一级医院100元、二级300元、三级600元;

  • 年支付限额 :职工医保统筹基金年最高支付限额为3.5万元,城乡居民医保为4.5万元;

  • 异地就医 :需备案后按就医地政策报销,通常为参保地比例(如三甲医院40%)。

以上政策综合了2018-2024年潍坊市医保调整内容,具体以当年最新官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

潍坊农村合作医疗能在济南用吗

能 潍坊农村合作医疗(新农合) 可以在济南使用 ,但需要遵循一定的流程和规定。具体如下: 转诊就医 : 需要在潍坊当地医院开具转院证明,并到当地社保处(医保处)进行异地就医审批备案。 携带转院证明、住院发票原件、费用清单原件、住院病历有效复印件、身份证复印件等材料到济南的异地定点医院进行治疗。 未转诊就医 : 如果未办理转诊手续,直接到济南的非新农合定点医院就医,可能无法直接报销

健康新闻 2025-03-15

怎么查看公司每个月交多少养老金

要查看公司每个月交多少养老金,您可以通过以下几种方式进行查询: 支付宝查询 : 打开支付宝APP。 点击首页的“市民中心”。 选择“社保”。 在社保页面点击“社保查询”。 进入后点击“养老保险账户”,即可查看单位缴纳的个人养老金,包括缴纳月份、缴费基数、划账金额等信息。 社保中心查询 : 携带身份证和社保卡到当地社保服务中心窗口查询。 电话查询 : 拨打劳动保障综合服务电话12333

健康新闻 2025-03-15

昆明职工医保要交多少年

男性满30年,女性满25年 昆明市职工医保的最低缴费年限规定如下: 男性 :满30年。 女性 :满25年。 需要注意的是,对于灵活就业人员,办理退休计算缴费年限时实际缴费年限必须不低于15年。此外,如果参保人在其他统筹地区参加城镇职工基本医疗保险,其缴费年限应当作为本统筹地区的缴费年限累加计算,享受本地区参保职工同等的基本医疗保险待遇。 综上所述,昆明市职工医保的最低缴费年限为男性满30年

健康新闻 2025-03-15

养老金最低一个月交多少钱

养老金最低缴费金额因参保类型和地区政策差异较大,具体如下: 一、职工养老保险(单位缴费+个人缴费) 最低缴费基数 以当地职工月平均工资的60%为最低档,例如某地社平工资为8000元,则最低档缴费基数为8000×60% = 4800元。 个人缴费比例 个人按缴费基数的8%缴纳,若最低档基数为4800元,则个人每月需缴纳4800×8% = 384元。 实际案例 某地最低档缴费基数为3000元时

健康新闻 2025-03-15

河北医保异地报销比例2024年

根据2024年河北省医疗保障政策,异地报销比例及规则如下: 一、异地住院报销比例 备案城市政策执行 异地住院报销比例按就医地(即住院地)现行政策执行,包括起付标准、支付比例、最高支付限额等。 省内异地就医 报销比例:80%(2024年统一标准) 需符合条件:参保身份、缴费记录、报销范围、医院等级及材料。 跨省异地就医 备案城市政策 :与省内异地一致,执行就医地政策; 特殊城市政策 :北京

健康新闻 2025-03-15

事业单位医保缴的临时工医保

关于事业单位临时工的医保缴纳问题,综合相关法律法规及搜索结果,具体说明如下: 一、参保义务与参保类型 参保义务 临时工与正式工一样,只要与用人单位建立劳动关系,均需依法参加社会保险,包括医疗保险。 《劳动法》实施后,已废除“临时工”概念,所有用工形式均受劳动法保护。 参保类型 事业单位临时工通常参加 市医保 (即城镇职工基本医疗保险),而非合作医疗。市医保覆盖范围更广,待遇更全面。 二

健康新闻 2025-03-15

灵活就业退休医保卡里返钱吗

取决于当地政策和医保账户类型 灵活就业退休人员的医保卡是否返钱, 主要取决于当地政策和医保账户类型 。以下是具体情况: 未建立个人账户 : 在湖南等地,灵活就业医保未设立个人账户,因此不会每月返钱。 灵活就业人员退休后医保卡里不返钱,但可以享受免费医疗待遇。 建立个人账户 : 如果当地的灵活就业医保建立了个人账户部分,那么每月就会返钱,具体金额按照当地的标准来。

健康新闻 2025-03-15

灵活就业医保断了5个月能补上吗

根据当前(2025年3月)的医保政策,灵活就业人员医保断缴5个月 无法补缴 ,具体规定如下: 一、医保补缴的基本条件 中断时间限制 若中断缴费超过3个月,医保将无法补缴。灵活就业人员需连续缴费满3个月才能恢复医保待遇。 补缴时效性 部分地区允许补缴,但需在政策规定的期限内完成,通常为断缴后12个月内。 二、补缴后的待遇恢复规则 中断≤3个月 :补缴后次月即可恢复医保待遇

健康新闻 2025-03-15

灵活就业不补医保报不了退休吗

根据我国社会保险政策,灵活就业人员不补缴医保不会影响退休手续的办理,但会影响退休后的医疗保障待遇。具体说明如下: 一、退休资格与医保缴纳的关系 退休资格与养老保险挂钩 灵活就业人员退休的资格仅与养老保险的缴费年限和金额相关。只要满足“达到法定退休年龄且养老保险累计缴费满15年”这一条件,即可办理退休手续并领取养老金。 医保缴纳与退休待遇无关 医疗保险属于独立的社会保险项目

健康新闻 2025-03-15

河北省新农合异地报销比例2021

根据2021年河北省新农合异地就医报销政策,报销比例根据就医级别和医疗机构类型有所不同,具体如下: 一、门诊报销比例 乡镇卫生所/村卫生室 起付线100元,报销比例90% 县级定点医院 起付线200元,报销比例82% 市级定点医院 起付线500元,报销比例65% 省级定点医院 起付线700元,报销比例55% 省外非定点医院 起付线1000元,报销比例45% 二、住院报销比例(部分示例)

健康新闻 2025-03-15

医保中断一年后再交有用吗

有用,但需注意等待期和相关规定 医保中断一年后再交是 有用的 ,但会有一些限制和需要满足的条件。以下是详细说明: 医保待遇恢复 : 医保中断一年后,重新缴费需要等待3个月的固定等待期,才能恢复享受医保统筹基金支付的待遇。 如果中断时间超过60天但不足180天,需要等待3个月才能享受待遇;超过180天则需要等待6个月。 缴费年限计算 : 医保中断一年后再续交,个人的连续缴费年限会被重新计算。

健康新闻 2025-03-15

潍坊居民医保在济南能报销吗

潍坊居民医保在济南的报销情况需根据就医类型和参保政策综合判断,具体如下: 一、异地就医备案要求 备案是报销前提 潍坊居民医保在济南就医需提前办理异地就医备案。若未备案,门诊、住院等费用将无法直接报销,仅限急诊情况。 备案方式 可通过潍坊市医疗保障局官网、微信公众号或线下医保经办机构办理备案,需提供就医地信息及参保人身份证明。 二、报销政策说明 报销比例差异 门诊报销

健康新闻 2025-03-15

昆明职工医保什么是大病

昆明职工医保中的“大病”主要指的是 基本医疗保险的补充,用于保障参保人在基本医疗保险报销后,仍能承担的高额医疗费用 。具体来说,当职工医保参保人在一个自然年度内的基本医疗保险住院费用报销超过8万元后,将自动进入大额医疗费用补助报销阶段,这部分被称为“大病医保”。 此外,大病医保还涵盖了国家医疗保障部门确定的重特大疾病和罕见病,以及个人承担医疗费用过高严重影响职工家庭基本生活的疾病

健康新闻 2025-03-15

昆明职工医保在曲靖住院报销比例

昆明职工医保在曲靖住院的报销比例如下: 按一档缴费的 : 在实施基本药物制度的一级医院住院的,医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付),在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付; 二级医院按58%支付; 三级医院按45%支付。 按二档缴费的 : 一级医院按85%支付(基本药物按90%支付); 二级医院按70%支付; 三级医院按60%支付。 起付标准 : 一级医院:300元;

健康新闻 2025-03-15

单位从哪年开始交医保

1999年 我国城镇职工基本医疗保险制度的建立始于 1998年 。1998年12月14日,国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,标志着全国范围内城镇职工基本医疗保险制度的建立。尽管各地实际实施的时间为2000年左右,但很多人实际缴纳医疗保险的时间大概是在2001年以后。因此,可以认为职工医疗保险制度从1999年开始实施,而实际缴费则从2000年或2001年开始

健康新闻 2025-03-15

普通人养老金一个月交多少

关于普通人每月缴纳养老保险的金额,需根据参保类型、缴费基数和地区政策综合计算,具体如下: 一、主要参保类型及缴费标准 职工养老保险(单位+个人) 缴费基数:按职工上年度月平均工资的60%-300%确定,具体档次因地区而异 缴费比例:单位20%,个人8% 举例:若某地平均工资为8613元,个人缴费基数为8613×60%=5167.8元,则每月个人缴纳5167.8×8%=413.4元

健康新闻 2025-03-15

工作单位交的医保是什么类型

工作单位缴纳的医保类型为 城镇职工基本医疗保险 (简称“职工医保”),这是我国社会保障体系中的核心组成部分。以下是具体说明: 一、定义与覆盖范围 参保对象 覆盖城市企业单位在职员工、机关事业单位工作人员、城市社区服务人员等。 缴费主体与比例 单位缴费 :承担80%左右费用,用于建立统筹基金。 个人缴费 :按当地平均工资的6%-12%缴纳(如6%)。 二、保障特点 报销范围

健康新闻 2025-03-15

2025年河北保定治疗阴囊瘙痒的医院有哪些

根据搜索结果,2025年河北保定地区在阴囊瘙痒治疗方面较为知名的医院主要包括以下几家,供参考: 一、综合实力较强的医院 河北大学附属医院 三级甲等综合医院,皮肤科及泌尿外科在阴囊瘙痒相关疾病诊疗方面经验丰富,拥有80个科室和628位医生。 保定市第七医院 三级甲等专科医院,皮肤科和泌尿外科均具备较高水平,是保定地区重点专科之一。 保定同济医院 华北地区现代化男科专科医院,泌尿生殖感染

健康新闻 2025-03-15

养老金公司和个人各承担多少

关于养老金的缴纳比例,根据我国现行法律规定和搜索结果,具体说明如下: 一、基本养老保险缴纳比例 单位缴费比例 用人单位需按职工工资总额的20%缴纳基本养老保险费,计入基本养老保险统筹基金。 个人缴费比例 职工个人按缴费工资的8%缴纳基本养老保险费,计入个人账户。 二、缴费基数与计算方式 缴费基数 :以职工本人上年度月平均工资为基准

健康新闻 2025-03-15

2025年职工社保最低交费基数

4400元 2025年职工社保最低交费基数如下: 辽宁大连 : 医疗保险最低缴费基数为5480元/月。 养老保险和失业保险最低缴费基数为4273元。 福建 : 企业职工基本养老保险最低缴费基数为4043元/月。 失业保险最低缴费基数参照企业职工基本养老保险,同样不低于4043元/月。 广东 : 最低缴费基数在4492元到5500元之间,具体数值因地区而异。 建议:

健康新闻 2025-03-15