甘肃人在外地就医怎么报销

甘肃人在外地就医的报销流程如下:

  1. 省内异地就医
  • 备案 :省内跨市州异地就医已实现“省内无异地”,参保人员无需办理额外备案,直接在省内所有定点医药机构就医即可实现费用直接结算。
  1. 跨省异地就医
  • 备案

  • 省内异地患者 :在住院三日内通过甘肃省医疗APP、甘肃政务网、甘肃医保微信公众号或参保地经办机构窗口电话、微信等线上线下途径办理异地就医备案。

  • 省外异地患者 :在住院三日内通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口电话、微信等线上线下途径办理异地就医备案。

  • 结算 :备案后,患者出院时可以直接结算报销。报销比例、起伏标准、支付限额等按照参保地规定执行。

  1. 报销比例
  • 参保职工

  • 在市内一级、二级定点医疗机构就医的报销比例分别为95%、93%。

  • 转诊至市外三级医疗机构住院或因急诊抢救直接住院治疗的报销比例为85%;未按规定转诊直接在市外三级医疗机构住院治疗的,市外省内报销比例为80%,跨省报销比例为70%。

  • 异地长期居住人员、异地安置人员、常驻异地工作人员 :在办理异地就医备案手续后,在备案地住院治疗执行市内同级医疗机构住院报销政策。

  • 异地就医报销比例还与就医费用有关 :例如,3000元以下、3000至5000元、5000至10000元、10000元以上的报销比例分别为88%、90%、92%、95%。

  1. 所需材料
  • 医保电子凭证、身份证或社保卡。

  • 异地就医登记备案表(如适用)。

  • 长期居住认定材料(如适用)。

  • 工作证明(如适用)。

  1. 其他注意事项
  • 异地就医一定要及时办理备案手续,否则会导致医保无法正常报销。

  • 跨省临时外出就医的备案有效期不少于6个月,在有效期内可以在就医地多次就诊并享受直接结算。

建议:

  • 尽量提前办理异地就医备案,以确保顺利享受直接结算待遇。

  • 携带有效的社会保障卡,并确保其信息完整并可正常使用。

  • 了解并确认参保地的具体报销比例和起伏标准,以便更好地规划医疗费用。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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