1500元
2025年上海职工医保的报销比例有所调整,具体如下:
- 门诊报销 :
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在职职工在一级医院报销比例由75%提高至80%,二级医院保持70%,三级医院由60%调整至65%。
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退休人员门诊报销统一提高5个百分点(三级医院达75%)。
- 住院报销 :
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起付线(1500元)不变。
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报销比例按医院等级调整为:
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一级医院:95%(原90%)。
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二级医院:90%。
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三级医院:85%(原80%)。
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封顶线:年度最高支付限额从59万元提升至65万元。
这些调整旨在进一步细化报销比例,根据参保人类型、医疗费用类别及医疗机构等级实行差异化保障,提高参保人员的医疗保障水平。