重庆职工医保一档和二档的区别主要体现在以下几个方面：
- 个人账户 ：
-
一档 ：参保人员不建立医保个人账户，缴纳的医疗保险费全部用于建立医疗保险统筹基金。
-
二档 ：参保人员建立个人账户，个人账户资金以本人缴费基数为基数，按一定比例划入。
- 缴费标准 ：
-
一档 ：2025年缴费标准为3075元/年·人。
-
二档 ：2025年缴费标准为6765元/年·人。
- 普通门诊待遇 ：
-
一档 ：在职一档参保人员年度限额800元，退休一档参保人员年度限额1200元。
-
二档 ：在职二档参保人员年度限额3000元，退休二档参保人员年度限额4000元。
- 门诊特殊疾病 ：
-
一档 ：参保人员可办理4种门诊特殊疾病，包括恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗，肾功能衰竭病人的透析治疗，肾移植术后抗排异治疗，血友病。
-
二档 ：参保人员可办理全部医保门诊特殊疾病，种类更多。
- 生育医疗费用 ：
-
一档 ：不享受遗传疾病基因检测费用保障待遇。
-
二档 ：待遇标准同随单位参保职工。
- 住院待遇 ：
- 一档和二档 ：住院医疗费用报销比例一致。
- 就医原则 ：
-
一档 ：参保人在市内定点医疗机构就医。
-
二档 ：门诊在选定社卫中心就医，经结算医院同意，可在与选定社卫中心同属于一家医疗集团网格内定点医疗机构之间转诊。
综上所述，重庆职工医保一档和二档在个人账户、缴费标准、普通门诊待遇、门诊特殊疾病、生育医疗费用、住院待遇和就医原则上存在明显差异。二档虽然缴费较高，但享受的待遇更全面，包括建立个人账户、更高的普通门诊和门诊特殊疾病报销限额等。建议根据个人需求和实际情况选择合适的医保档次。
