城职医保和居民医保的主要区别体现在以下几个方面：
- 缴费对象不同 ：
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城职医保 ：主要针对在职职工、灵活就业人员、个体工商户等。
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居民医保 ：主要针对农村居民、城镇非就业居民、在校学生、取得居住证的港澳台居民、在内地就读的港澳台大学生等。
- 缴费标准不同 ：
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城职医保 ：按月缴费，费用由单位和个人共同承担。灵活就业人员的费用由个人全额承担，部分符合条件的可以申请医保缴费补贴。初次参保有待遇等待期。
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居民医保 ：按年缴费，按年度享受待遇，筹资采用居民本人缴费与政府补助相结合的方式。
- 参保人群不同 ：
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城职医保 ：适用于城市公务员、事业单位职工、参照公务员管理的机关工作人员等。
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居民医保 ：适用于城镇所有用人单位的职工以及未就业的城镇居民，包括未成年居民、老年居民及其他非从业的城镇成年居民。
- 享受待遇不同 ：
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城职医保 ：参保人员可以享受门诊、住院、手术、药品等医疗费用的报销，具体的报销比例和标准根据当地政策和规定而定。
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居民医保 ：报销范围相对较广，但报销比例通常低于城职医保，具体报销比例也根据当地政策和规定而定。
- 缴费方式不同 ：
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城职医保 ：由单位按月代扣代缴，单位和个人共同缴纳。
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居民医保 ：个人通过所在居委会或学校缴费，同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。
- 管理方式不同 ：
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城职医保 ：一般由当地社会保险管理中心或医保办事处负责。
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居民医保 ：管理方式也类似，但具体流程和政策可能有所不同。
综上所述，城职医保和居民医保在参保对象、缴费标准、享受待遇、缴费方式和管理方式等方面存在明显差异。城职医保适用于有稳定工作单位的人群，而居民医保则适用于未就业或无稳定工作的人群。建议根据自身情况选择合适的医保类型进行参保。
