江门2025年的医保缴费标准已经公布,涉及职工医保和居民医保的缴费基数、缴费金额、缴费费率等方面。以下是详细的缴费标准和相关政策解读。
职工医保缴费标准
缴费基数
- 最高缴费基数:2025年江门市职工医保最高缴费基数为22086元/月,较2024年的21228元/月有所提高。
- 最低缴费基数:用人单位、职工和灵活就业人员的最低缴费基数由2024年的4246元/月提高到4417元/月。失业人员和退休人员的最低缴费基数由7076元/月提高到7362元/月。
缴费金额
- 最低缴费金额:用人单位、职工、灵活就业人员、失业人员、退休人员的最低缴费金额分别提高到265.02元/月、88.34元/月、331.28元/月、588.96元/月、404.91元/月。
缴费费率
- 用人单位和职工:缴费费率合计为8.0%,其中用人单位缴费费率为6.0%(含生育保险0.5%),职工个人为2.0%。
- 灵活就业人员和无雇工个体工商户:达到法定退休年龄前缴费费率为7.5%(不含生育保险)。
- 失业人员:领取失业保险金期间,缴费费率为8.0%(含生育保险)。
- 退休人员:达到法定退休年龄后,缴费费率为5.5%(不含生育保险)。
居民医保缴费标准
个人缴费标准
2025年度江门市居民医保个人缴费标准为426元/年。
财政补助标准
财政补助标准按国家和省规定执行。
参保对象
包括本市户籍的未就业城乡居民、非本市户籍在本市就读的学生、异地务工人员学龄前子女、持本市居民居住证的人员、在中国境内居住但未就业的外籍人员等。
缴费方式
线上缴费
参保人可以通过“粤税通”“粤省事”“粤医保”微信小程序、广东税务微信公众号、电子税务局等渠道进行缴费。
线下缴费
参保人可携带有效身份证件前往户籍所在地或居住地医保经办机构、镇(街道)公共服务中心的医保服务窗口办理参保登记,并使用“粤智助”政府服务自助机进行缴费。
医保待遇
职工医保待遇
- 住院年度最高支付限额:2025年职工医保住院年度最高支付限额调整为82万元,其中住院统筹由原来的56万元提高到58万元,大病保险24万元保持不变。
- 门诊特定病种:将“取卵术”等8个辅助生殖类诊疗项目纳入门诊特定病种进行保障,年度最高支付限额为10000元。
居民医保待遇
居民医保的待遇享受时间与缴费时间相关。集中参保缴费成功的,从次月1日起享受待遇;新生儿从出生次月1日起享受待遇。
2025年江门市职工医保和居民医保的缴费标准有所调整,职工医保的最高缴费基数和最低缴费基数均有所提高,最低缴费金额也有所增加。居民医保的个人缴费标准维持在每人每年426元。缴费方式多样,包括线上和线下渠道。医保待遇方面,职工医保的住院年度最高支付限额提高,居民医保的待遇享受时间与缴费时间相关。
