长期备案和异地备案报销比例

长期备案和异地备案的报销比例存在以下差异:

  1. 长期异地居住人员
  • 住院、门诊慢特病、特药门诊、普通门诊的报销政策不变,报销水平与参保地同级别医疗机构保持一致。
  1. 异地转诊人员
  • 住院、门诊慢特病、特药门诊医疗费用支付比例降低10个百分点;普通门诊报销比例降低20个百分点。
  1. 异地急诊抢救人员
  • 住院、门诊慢特病、特药门诊、急诊医疗费用支付比例降低10个百分点(急诊备案只针对首次就医当次有效);普通门诊报销比例降低20个百分点。
  1. 其他临时外出就医人员
  • 住院、门诊慢特病、特药门诊、普通门诊医疗费用支付比例下降20个百分点。
  1. 自治区内异地就医
  • 从2022年7月起,自治区内异地就医免备案,报销比例等同本地。
  1. 自治区外跨省异地长期备案
  • 报销比例等同参保本地。
  1. 跨省临时外出就医人员
  • 异地临时备案的报销比例相对较低,一般仅为50%-70%;而长期备案的报销比例较高,一般为70%以上,有些地区甚至可以达到80%或更高。
  1. 不符合转诊条件、已自行办理异地就医备案的参保职工
  • 在省内备案地住院结算的个人,先行支付本次住院基本医疗保险范围内费用的15%;在省外备案地结算的个人,先行支付本次住院基本医疗保险范围内费用的20%,报销比例及待遇政策仍按参保地现行规定执行。
  1. 跨省异地长期居住人员
  • 报销政策不在调整范围内,按原政策执行参保地规定的本地就医标准。

建议

  • 长期备案 :建议选择长期备案,以享受与参保地同级别的医疗机构报销政策,确保较高的报销比例。

  • 异地转诊和急诊抢救 :建议符合转诊条件的患者选择转诊,以减少报销比例的降低。

  • 临时外出就医 :建议选择临时备案,以享受相对较高的报销比例。

  • 自治区内外异地就医 :了解当地政策,确保及时备案,以享受本地报销待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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