更年期肥胖可能涉及多种情况。一方面可能是单纯因更年期生理变化导致的体重增加，另一方面也可能是某些疾病的表现，比如内分泌疾病（如甲状腺功能减退症、库欣综合征）、多囊卵巢综合征等。
从更年期正常生理变化角度来看：
- 内分泌改变：进入更年期，性腺功能减退，雌激素、雄激素分泌减少，而肾上腺皮质功能代偿性亢进，糖皮质激素分泌增多，这会促进脂肪吸收和储存，大量脂肪堆积在肩背部、腹部和臀部，使人发胖 。
- 新陈代谢变慢：更年期之后，机体各系统器官趋于衰退，细胞代谢缓慢，消耗能量也趋于减少。若此时食量不减，就会出现摄入大于消耗的情况，多余的能量便转化为脂肪堆积起来。
- 运动量减少：随着年龄增长，人们的运动量往往会明显减少，身体消耗的热量随之降低，这也是体重增加的一个重要因素。
从疾病角度而言：
- 甲状腺功能减退症：甲状腺激素能调节人体代谢。患甲状腺功能减退症时，甲状腺激素分泌不足，身体代谢速度显著下降，能量消耗减少，进而导致体重增加。患者还可能伴有怕冷、乏力、嗜睡、皮肤干燥等症状。
- 库欣综合征：该病症是由于多种原因引起肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素所致。除了会出现向心性肥胖（脸部及躯干部胖，但四肢相对较瘦），还可能有满月脸、水牛背、皮肤紫纹、高血压等表现 。
- 多囊卵巢综合征：常见于育龄女性，但部分患者在更年期症状才更明显。它是一种常见的代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关。患者除肥胖外，还可能出现痤疮、多毛、月经紊乱等症状 。
更年期肥胖原因多样，若发现体重异常增加且伴有其他不适症状，建议及时就医检查，以明确原因并采取相应措施。
