广西地区地中海贫血（地贫）高发是多种因素共同作用的结果，具体分析如下：

一、遗传因素

1. 基因突变与自然选择

   广西是地贫基因携带率最高的中国地区，高达24%-25%，远超全国平均水平。研究表明，远古时期广西地区疟疾流行，地贫基因突变者因对疟疾有一定抵抗力，更易存活并繁衍后代，形成基因库。虽然现代疟疾危害降低，但基因已深入人群基因组，难以完全消除。

2. 家族聚集现象

   地贫具有家族聚集性，广西多例地贫患者存在亲属关系，提示遗传因素在疾病传播中起关键作用。

二、地理环境与历史因素

1. 气候与疾病适应性

   广西亚热带气候温暖潮湿，历史上疟疾高发。地贫基因突变者因对疟疾的抵抗力优势，逐渐成为当地主要人群。现代虽已控制疟疾，但基因仍通过代际传递。

2. 历史因素

   古代人口流动和迁徙可能加速了地贫基因的扩散，部分少数民族聚居区地贫发病率较高。

三、社会与经济因素

1. 婚育选择压力

   传统观念可能导致地贫患者更倾向于生育，增加后代携带风险。部分地区存在“十个婚检九个地贫”的现象，提示需加强婚前筛查。

2. 医疗资源与防治措施

   尽管广西已实现重型地贫胎儿零出生目标，但基层医疗资源仍需提升，部分群体对地贫筛查认知不足。

四、预防与应对建议

1. 加强筛查与教育

   通过免费婚检、产前诊断等手段，早期发现并干预。广西卫生健康委已开展相关公益活动，但需覆盖更多人群。

2. 改善医疗条件

   提升农村地区医疗服务水平，降低因漏诊或误诊导致的不良后果。

广西地贫高发是遗传、环境、历史及社会因素交织的结果，需通过综合防控措施降低疾病负担。