李东垣作为金元四大家之一,其脾胃学说影响深远,以下是他最具代表性的三个方子及其核心特点:
一、 补中益气汤
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组成 :黄芪30克、人参15克、白术15克、炙甘草15克、升麻9克、柴胡5克、当归10克、陈皮6克、茯苓5克、泽泻5克、白芍9克、羌活9克、防风9克、橘皮6克
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功效 :补中益气、升阳举陷,主治脾胃虚弱、中气下陷证,如食少便溏、体倦乏力、脱肛等
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创新点 :在四君子汤基础上加陈皮理气,兼顾补虚与行气,适用于脾胃虚弱兼气滞者
二、 升阳散火汤
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组成 :黄芪30克、半夏15克、人参15克、炙甘草15克、独活9克、防风9克、白芍9克、羌活15克、柴胡5克、泽泻5克、白术5克、黄连1克
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功效 :升阳益胃、清热除湿,主治脾胃虚弱、湿邪阻滞、阳气不升证,如肢体沉重、口苦舌干、大便不调等
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应用拓展 :除脾胃病外,还用于糖尿病末梢神经病变、慢性咽炎等阳气郁遏证
三、 清胃散
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组成 :生地黄6克、当归身6克、牡丹皮9克、黄连6克、升麻9克
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功效 :清胃凉血,主治胃火牙痛,症见牙龈肿痛、齿龈出血、口臭等
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地位 :被后世称为“牙痛第一神方”,以黄连清热降火、升麻升阳为关键
总结
这三个方子分别从补气、升阳、清热三个维度体现了李东垣的脾胃学说核心思想:
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补中益气汤 :奠定脾胃补益基础,适用于气虚诸证;
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升阳散火汤 :创新性地将补气与祛湿结合,拓展了方剂应用范围;
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清胃散 :以寒凉药清胃火,兼顾实火牙痛的特效。