春秋季发病率较其他季节增加40%
结膜是覆盖眼白和眼睑内侧的透明薄膜，其发生的炎症反应称为结膜炎，临床表现为眼部充血、分泌物增多及异物感，是眼科最常见的疾病之一。
一、疾病类型与病因
感染性结膜炎
- 细菌性：金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌感染导致，分泌物呈脓性。
- 病毒性：腺病毒传播为主，表现为水样分泌物，传染性强。
- 衣原体/真菌性：常见于卫生条件差或免疫力低下人群。
非感染性结膜炎
- 过敏性：花粉、尘螨触发免疫反应，伴随眼痒、打喷嚏。
- 刺激性：化学物质或异物直接损伤结膜。
| 类型 | 病原体/诱因 | 分泌物特征 | 传染性 |
|---|---|---|---|
| 细菌性 | 金黄色葡萄球菌 | 黄绿色脓性 | 中等 |
| 病毒性 | 腺病毒 | 水样/浆液性 | 强 |
| 过敏性 | 花粉、尘螨 | 黏液丝状 | 无 |
二、典型症状与体征
眼部表现
- 结膜充血：白眼球表面血管扩张，呈鲜红色。
- 分泌物：细菌性以脓性为主，病毒性多为水样。
- 异物感/灼热：患者常主诉“砂砾摩擦感”。
全身伴随症状
- 病毒性结膜炎可伴发热、咽痛。
- 过敏性结膜炎常合并鼻炎、皮肤瘙痒。
三、治疗与管理策略
药物治疗
- 抗生素滴眼液：氧氟沙星等用于细菌感染。
- 抗组胺药物：奥洛他定缓解过敏症状。
- 人工泪液：稀释过敏原或刺激物。
辅助措施
- 冷敷：减轻过敏性结膜炎的肿胀和瘙痒。
- 冲洗：化学物质入眼时立即用生理盐水冲洗。
四、预防与注意事项
- 切断传播途径：病毒性患者需隔离，避免共用毛巾。
- 环境控制：过敏人群减少花粉季节户外活动。
- 手卫生：揉眼前后需彻底清洁。
结膜炎的预后通常良好，但延误治疗可能引发角膜炎或慢性炎症。早期识别感染性与非感染性类型，针对性使用抗微生物或抗过敏治疗，配合严格的卫生管理，可显著缩短病程并降低并发症风险。