上睑部分或完全不能抬起，遮盖瞳孔影响视力。

上睑下垂是指 上眼睑 因提上睑肌功能减弱或丧失，导致 上睑 无法正常提起，从而 遮盖 部分或全部 瞳孔 的一种眼部疾病。它不仅影响外观，还可能对 视力 造成干扰，严重时需通过手术进行矫正。

一、

1. 先天性上睑下垂

   • 多在出生时即可发现，主要由于 提上睑肌 发育不良或缺失所致。
   • 患儿常表现为单侧或双侧 上睑 下垂，若未及时治疗，可能导致 弱视 或 斜视 等并发症。
   • 通常需要 手术治疗 以恢复正常的 眼睑位置 和 视觉发育 。

2. 后天性上睑下垂

   • 包括 老年性 、 创伤性 、 神经源性 、 肌源性 及 机械性 等多种类型。
   • 老年性 上睑下垂多因皮肤和肌肉松弛引起，常见于中老年人；
   • 创伤性 则由外伤或手术损伤 提上睑肌腱膜 或 动眼神经 导致；
   • 神经源性 如 动眼神经麻痹 或 霍纳综合征 ，常伴有其他神经系统症状；
   • 肌源性 如 重症肌无力 ，具有 晨轻暮重 的特点；
   • 机械性 则由 肿瘤 、 囊肿 等增加眼睑重量而引发。

1. 临床表现与诊断

   • 患者常表现为 睁眼困难 、 额部抬高 、 仰头视物 等代偿行为。
   • 重症肌无力 引起的上睑下垂具有 晨轻暮重 的特征，且可能伴全身肌无力。
   • 专业眼科检查可通过 裂隙灯 、 眼底镜 等工具评估 提上睑肌功能 和 神经状态 ，必要时结合 血液检测 或 影像学检查 明确病因。

2. 治疗方式选择

   • 手术治疗 是目前最有效的手段，包括 提上睑肌缩短术 、 额肌悬吊术 等，具体方案根据患者年龄、病情和病因制定。
   • 对于 重症肌无力 等系统性疾病，还需配合 药物治疗 （如胆碱酯酶抑制剂）控制基础病。
   • 非手术治疗 如使用 人工泪液 缓解干眼症状，或佩戴 特殊眼镜 辅助视野，仅适用于轻度或暂时性病例。

上睑下垂是一种涉及 解剖结构 、 神经功能 和 肌肉力量 的复杂问题，其 病因多样 、 表现各异 ，需通过 专业眼科评估 明确类型并制定个体化治疗方案。早期识别与干预有助于 改善视力 、 预防并发症 并提升 生活质量 。