如果你正在纠结“打乙肝疫苗前后要不要停药”，别慌——答案不是简单的“能”或“不能”，而是“分情况”。绝大多数常规药物（比如降压药、降糖药、避孕药）在接种前后都不需要停，甚至有些药物（如抗过敏药）在特定情况下还能缓解疫苗反应。但有两类药物需要特别注意：免疫抑制剂和抗病毒药物，它们可能影响疫苗效果，接种前必须咨询医生。
一、这些药物，接种前后都能正常吃
慢性病药物：高血压、糖尿病、甲状腺疾病等慢性病患者，接种乙肝疫苗期间无需停药。比如你每天吃的降压药、二甲双胍或优甲乐，它们不会干扰疫苗诱导的免疫反应，停药反而可能导致病情波动。 常规非处方药：如果你有轻微感冒（无发热）、过敏或痛经，服用的布洛芬、氯雷他定、对乙酰氨基酚等药物，也可以正常使用。这些药物主要缓解症状，不会影响疫苗产生抗体的能力。 激素类药物：口服避孕药、局部使用的激素类药膏（如治疗湿疹的），同样不需要暂停。它们属于“低剂量激素”，对免疫系统的影响微乎其微。
真实场景提醒：一位长期服用降压药的阿姨，接种前担心停药，医生明确告诉她：“降压药是‘保命药’，疫苗不会和它冲突，按时吃就行。”接种后她的血压稳定，疫苗也顺利产生了抗体。
二、这两类药物，接种前必须问医生
1. 免疫抑制剂：可能削弱疫苗效果
免疫抑制剂会抑制人体免疫系统，导致疫苗无法有效刺激身体产生抗体。常见的包括：
- 处方药：如治疗类风湿关节炎的甲氨蝶呤、环孢素，或器官移植后的抗排异药物。
- 生物制剂：如阿达木单抗（治疗银屑病、强直性脊柱炎）。
- 大剂量激素：如泼尼松（每日剂量超过10mg，连续服用超过2周）。
应对建议：如果你正在服用这类药物，接种前务必告知医生。医生可能会建议调整剂量（比如暂时减少免疫抑制剂用量），或在病情稳定期再接种疫苗，以确保疫苗效果。
2. 抗病毒药物：可能与疫苗“竞争”
乙肝疫苗是灭活疫苗（不含活病毒），但如果正在服用针对乙肝病毒的抗病毒药（如恩替卡韦、替诺福韦），可能会影响疫苗诱导的免疫应答。这类药物通常用于治疗慢性乙肝患者，而慢性乙肝患者本身不需要接种疫苗（因为已经感染病毒）。但如果你是乙肝病毒携带者的密切接触者，且因其他原因服用抗病毒药，需提前咨询医生是否需要调整用药方案。
三、接种后出现不适，能吃药吗？
接种乙肝疫苗后，部分人可能出现低热（38.5℃以下）、接种部位红肿或轻微头痛，这些都是正常的免疫反应，通常1-2天会自行缓解。
- 如果发热超过38.5℃，或疼痛影响生活，可以服用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状，不会影响疫苗效果。
- 但如果出现严重过敏反应（如皮疹、呼吸困难），或持续高热超过3天，不要自行用药，需立即就医。
四、关键记住这3点就够了
- 常规药物不停用：慢性病药、常用感冒药、避孕药等，按平时剂量正常吃。
- 免疫/抗病毒药要咨询：服用免疫抑制剂或乙肝抗病毒药，接种前必须问医生。
- 接种后不适可对症处理：低热、疼痛用常规退烧药/止痛药，严重反应及时就医。
最后提醒：接种前主动告知医生你的用药史，是避免风险最有效的方法。医生会根据你的具体情况，给出最专业的建议——毕竟，没有什么比“安全且有效”更重要。
