痛经还呕吐通常是由于子宫内膜前列腺素、子宫后位经血不畅、腹部着凉受寒、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫内膜前列腺素：在月经期间，子宫内膜会合成前列腺素。若其分泌过多，会使子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧，从而引发痛经。疼痛严重时可能刺激胃肠道，导致呕吐。可以通过热敷腹部、喝热红糖水来缓解，注意休息，避免劳累。 2. 子宫后位经血不畅：子宫后位时，经血流出相对困难，容易在宫腔内积聚，导致子宫收缩增强以促使经血排出，从而引起痛经和呕吐。症状常表现为下腹坠胀。平时可多采取俯卧位或胸膝卧位，经期避免久坐，适度活动，比如散步。 3. 腹部着凉受寒：月经期间身体抵抗力下降，若腹部着凉，会使血管收缩，气血凝滞，影响经血运行，引发痛经和呕吐。常伴有腹部冷痛。此时可用热水袋暖腹，喝些姜枣茶，注意腹部保暖，增添衣物，尤其是夜间睡眠时要盖好被子。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜在经期也会出血、刺激周围组织，导致疼痛加剧，疼痛可放射至胃肠道引起呕吐。症状常为进行性加重的痛经。治疗可口服孕三烯酮胶囊，或注射醋酸亮丙瑞林微球，也可使用地诺孕素片，遵医嘱用药。 5. 子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。子宫肌层内的异位内膜在经期出血，使子宫肌层张力增加，子宫平滑肌痉挛性收缩，产生剧烈痛经，进而引发呕吐。主要症状是经量增多、进行性痛经。治疗可用达那唑胶囊，或口服屈螺酮炔雌醇片，还可注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是过度劳累紧张，盆腔炎，子宫肌瘤等原因导致的大姨妈期间痛经还呕吐。建议经期注意保暖，避免着凉，饮食清淡，少吃辛辣生冷食物。保持心情舒畅，避免紧张焦虑。若症状严重，应及时就医，查明原因，对症治疗。