月经前腰痛通常是由于激素水平波动、子宫内膜增厚、腰部肌肉紧张、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经前体内雌激素和孕激素水平变化较大，会影响盆腔组织的血液循环和代谢。可能导致盆腔充血、水肿，从而引起腰部酸痛。此时可通过热敷腰部来缓解，比如用热毛巾或热水袋敷在腰部，每次 15 - 20 分钟。 2. 子宫内膜增厚：月经前子宫内膜会逐渐增厚为脱落做准备，这可能会对子宫产生一定的牵拉和压迫，引发腰部牵涉痛。可以尝试进行轻柔的腰部按摩，用手掌在腰部轻轻按揉，促进血液循环，减轻疼痛。 3. 腰部肌肉紧张：月经前身体会产生一系列应激反应，导致腰部肌肉紧张，产生疼痛。建议进行适量的腰部伸展运动，如站立位双手向上伸直并尽量向后伸展，每次保持 10 秒左右，重复多次。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经前盆腔充血，炎症刺激使得组织水肿、粘连，压迫神经，从而引起腰痛。症状常有下腹疼痛、坠胀等。治疗可采用物理疗法促进炎症吸收，药物方面可遵医嘱用头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。 5. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经前异位内膜充血肿胀，刺激周围组织，引发腰痛。常有痛经、月经异常等表现。治疗可选择手术，药物可用醋酸甲羟孕酮片、醋酸亮丙瑞林微球、屈螺酮炔雌醇片等，需遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是盆腔充血，子宫肌瘤，腰椎疾病等原因导致的月经前腰痛。建议月经前注意保暖，避免劳累和剧烈运动，适当休息和热敷腰部。若腰痛严重或持续不缓解，应及时就医，通过 B 超、CT 等检查明确病因，以便进行针对性治疗。